新生儿脑梗塞的CT影像和临床分析

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1、新生儿脑梗塞的CT影像和临床分析新生儿脑梗塞的CT影像和临床分析[摘要]目的：探讨新生儿脑梗塞的影像特征和临床表现。方法：回顾性分析13例新生儿脑梗塞的影像特征和临床表现，13例均进行CT检查。结果：全部患儿头部CT平扫均可见阳性发现，4例CT表现为左额叶低密度模糊影，1例CT表现左侧基底节区低密度模糊影，1例CT表现右侧大脑半球外侧部及丘脑大片状低迷模糊影，6例左颖叶低密度模糊影，1例右顶叶低密度模糊影。结论：新生儿脑梗塞临床表现不典型，窒息为其重耍的病因，CT是目前诊断新生儿脑梗塞最为常用的有效方

2、法。[关键词]新生儿；脑梗塞；X线计算机；窒息[Abstract]Objective:Toinvestigatetheimagingfeaturesofneonatalcerebralinfarctionandtheclinicalmanifestations.Methods:Retrospecttheanalysesof13casesofneonatalcerebralinfarctionimagingfeaturesandclinicalmariifestationsand13casesunder

3、wentCT.Results:AllpatientswhohadheadCTscanshowedpositivefindings.CTshowedleftfrontallow-densityvagueshadowin4cases,onecaseofCTperformanceinlow-densityvagueshadowontheleftbasalganglia,and1righthemisphereoutsidetheCTmanifestationslateralthalamuslargesheet

4、downturnvagueshadow,sixcasesoflefttemporallobelow-densityvagueshadow,onecaseoflow-densityrightparietallobevagueshadow.Conclusion:clinicalmanifestationsofneonatalcerebralinfarctionisnottypicalforanimportantcauseofasphyxia・CTdiagnosisofneonatalcerebralinf

5、arctionismostcommonlyusedinaneffectivemannet・[Keywords]neonate；cerebralinfarction；X-raycomputer；asphyxia新生儿脑梗塞(neonatalcerebralinfarct,NCI)的临床表现不典型，新生儿科医师对该病的认识还不足。现对我院新生儿病房收治的13例新牛儿脑梗塞病例临床资料进行析，探讨其CT影像特征、发病机制和诊治方案。1资料与方法1・资料：搜集我院1998-2009年收治13例新生儿脑梗塞，男

6、8例，女5例，入院日龄l-5h,平均住院时间15d,13例新生儿脑梗塞生产情况见表1,顺产2例，其余产前均有脐带绕颈、羊水少等产科异常而行剖宫产，11例Apgar评分小于7分，均在生后12-48h内出现症状。所有病例均无外伤史，家族中亦无类似病例，6例新生儿脑梗塞初诊时考虑缺氧缺血性脑病、颅内感染和原发性癫痫等，体格检查患儿反应差，吸吮、拥抱、握持和觅食反射较弱，3例患儿四肢肌张力略偏高，缺乏局部的特异性定位体征，13例脑脊液检查常规和生化正常，细菌培养阴性，脑电图检查2例正常，1例岀现低平电压，未见

7、明显样放电和局灶改变。图片图1新生儿脑梗塞CT表现：左额叶见广泛的低密度影，边界不清，灰白质分界消失图2新生儿脑梗塞CT表：左侧基底节低密度影图3-4新&儿脑梗塞CT表现：右侧额顶颖叶区出现大片状低密度病变伴中线结构略向对侧偏移并且与大脑中动脉区一致。2•方法：所有新生儿脑梗塞病例均做CT平扫检查，CT机为FI立单螺旋，扫描条件120kv,150mA,1.5s,层厚及层距5mm,病后Id进行首次CT检查11例，病后2d进行首次CT检查2例。2结果均有阳性发现。病灶显示额颖顶部、基底节和丘脑等区域大片状

8、低密度影，边界模糊，大脑灰口质分界模糊，轻度占位效应，1例在右侧额顶颖叶区出现大片状低密度病变伴中线结构略向对侧偏移并•且与大脑中动脉区一致。13例新牛:儿脑梗塞经抗凝溶栓改善血液循环，ATP、COA及胞二磷胆碱营养脑细胞，6例患儿病情得到控制，好转出院，并随访1年，结果见表1,7例患儿梗塞范围较大，转上级医院失访。3讨论新牛儿脑梗塞是危害新生儿神经发育的重要疾病，据国外和关资料报道，胎龄大于32周的新生儿单侧脑梗塞发病率为四千分之一【1,2】。该病多见