推拿治疗小儿厌食症脾胃气虚型67例

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1、推拿治疗小儿厌食症脾胃气虚型67例推拿治疗小儿厌食症脾胃气虚型67例关键词厌食，脾胃气虚型推拿治疗小儿厌食症是儿科常见病症，其临床表现为不思饮食或食欲减退、形体消瘦、面色萎黄、自汗等，排除其他消化系统疾病即可诊断。可分脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚三型，其病因多由于饮食不节，脾胃所伤而致。小儿厌食症直接影响到身体发育和智力发育。中医的经络学说将五脏六腑与四肢百骸有机地连成一个整体，内脏疾病必然反映到体表。通过中医推拿刺激体表的穴位，能调整脏腑的功能，达到治疗目的。笔者在15年临床工作中，不管患儿的性别及年龄，多用揉板门、掐四横

2、纹、摩腹、揉中脫、揉足三里、捏脊手法来治疗小儿厌食症中脾胃不和型的患儿，其手法简单且疗效显著，多取得较好的疗效。1一般资料全部病例均采自医院门诊病人67例。其中，男37例，女30例；年龄最小6个月，最大10岁。2诊断依据诊断依据、证候分类参照国家中医药管理局颁布《中医儿科病证•厌食》标准。主要临床表现为：厌食或拒食，面色少华，精神尚可，大便偏干。舌苔薄白，脉有力。3治疗方法揉板门50次、掐四横纹3次、摩腹5分钟、揉中皖2分钟、揉足三里50次、捏脊3〜5遍，10次为1个疗程，每天1次。4治疗结果其疗效标准按国家中医药管理局发布

3、的《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：食欲显著增强，食量增加；好转：食欲好转，食量有所增加；未愈：食欲未见改善。其治疗结果为：治愈42例，好转21例，未愈4例，总有效率为94%。5体会纵观这几年有关的文献综述来看，对小儿厌食症脾胃不和型的治疗手法有运用清补脾胃、揉板门、推四横纹、揉屮皖、捏脊、按揉足三里的的方法治疗^[l]o采用理脊，顺运八卦穴、清胃、补脾、刮四缝、揉巨阙、揉中腕等方法^[2]o运用常规手法：补脾经、揉中皖、摩腹、捏脊、按揉足三里、揉外劳、推三关^[3]

4、p>o补脾胃、运内八卦、推三关、退六腑、揉神阙、揉气海、揉脾俞、肾俞、胃俞、捏脊从U!环月俞穴向上捏至大椎，大抒穴^[4]o推补脾土、逆运内八卦、摩腹、捏脊〈sup>[5]o以推拿与刺四逢穴治疗，补脾经、揉板门、推U!横纹、运内八卦、揉中脱、摩腹、捏脊、按揉脾俞、胃俞、足三里、推三关、揉外劳宫^[6]o以捏脊（用双手拇指点揉双侧膀胱经笫一侧线上的背脸穴，自上而下均匀柔和）辅以刺四逢穴^[7]o以针刺四逢穴，并取脊部督脉及膀胱经循行部位进行捏脊〈sup>[

5、8]o以推脾土、推大肠、摩腹、捏脊治疗^[9]o治疗小儿厌食症采用揉胃俞、中皖、脐、足三里，并配合中药口服^[10]o取中月完、神阙、天枢、气海、关元、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、大肠俞，运用推、摩、按、揉、提等手法，治疗^[ll]o运用补脾土，推三关，揉中皖，捏脊等推拿手法配合针刺足三里、商丘、刺四逢方法治疗^[12]o分腹阴阳、逆运内八卦、清天河水、清脾、清胃、平肝、清大肠、清小肠、揉板门、揉中脱、摩腹、按揉足三里，配以三棱针点刺

6、四横纹、脾俞、胃俞^[13]o治以推拿摩腹、揉脐、揉中皖、补脾经、按揉足三里，并配合参苓白术散内服^[14]o其手法不尽相同，但基本上都包含有揉板门、掐四横纹、摩腹、揉中皖、揉足三里、捏脊手法。综观以往文献中的治疗中，取穴及手法繁多，操作不简便，其治疗不宜掌握，•且不宜推广，对治疗小儿厌食症中起主要作用的穴位及手法不明确。笔者以为，脾胃为后天Z本，主运化水谷精微,为气血化生Z源。而小儿脾常不足，易为饮食所伤。由于平素饮食不节，或喂养不当，加重脾胃负担，导致脾胃之气受损，而不思饮食。或过

7、服寒凉药物、生冷Z物，损伤脾阳，以致寒湿内牛，受纳失常。或素体阴虚、热病后伤阴，胃阴伤则不思饮食^[15]o揉板门、掐四横纹、揉中皖及摩腹能健脾和胃，理气消食，揉足三里能健脾和胃、调屮理气、导滞通络，捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，有报导捏脊前后对疳积患儿的胃肠胰功能观察，捏脊后能使胃泌素分泌下降至止常范围，木糖排泄率增加，尿淀粉酶活性增加〈sup>[16]o通过上述手法主要对脾胃功能进行调理，增强其功能，即可对小儿厌食症脾胃气虚型起到较好的治疗效果，其手法及取穴简单，易操作，可

8、起到推广运用。参考文献[1]杨波•推拿治疗小儿厌食症64例临床分析•按摩与导引，1999；2(15)：10[2]焦平，程彦，张爱英，苏春之•推拿治疗小儿厌食症32例临床观察•按摩与导引,2000；8(16)：56[3]陈金凤•推拿治疗小儿厌食82例•苏州中医,2000；8(21)：37[4