替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察

《替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、替普瑞酮联介法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察［摘耍］冃的：观察替普瑞酮联合法莫替丁在治疗胃溃疡中的作用。方法：把192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为对照纟R（B组）98例，给予法莫替丁20mg,2次/d,6周为1个疗程;治疗组（A组）94例，除同样服用上述药物外，加服替普瑞酮50mg,3次/d,6周后复查胃镜。结果：治疗组胃溃疡治愈率为76.6%,优于对照组（59.1%,P<0.05）。结论：替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡可有效减轻胃黏膜损你提高治疗质量，减少复发率。［关键词］替普瑞酮；

2、胃溃疡；法莫替丁［中图分类号］R573.1［文献标识码］B［文章编号11673-7210（2007）12（c）-081-02胃溃疡是rti于对胃黏膜有损害作川的侵袭因索与黏膜白身防御-修复因索之间失去平衡造成的，它的易复发性至今仍是亟待解决的难题。早有学者认为溃疡愈合不仅需要缺失黏膜的修复，更盂要黏膜下组织结构的修复重建，低质屋的溃疡愈合易引起溃疡复发。近年来胃黏膜保护剂口益受到人们的重视［1］。替普瑞酮（戊四烯酮，施维符）是抗消化性溃疡产品，为新型胃黏膜保护剂，该药能促进胃黏膜微粒体中糖脂质中

3、间体的牛物合成，进而加速胃黏膜及胃黏液层中主耍的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成。为了验证其在治疗胃溃疡中与常用药H2受体拮抗剂联合应用的促进作用，我们进行了临床研究，现报道如下：1对象和方法1.1对彖木文观察对象系2005年7月~2007年8月，在我院接受内镜检杏与活检确定为良性溃疡并符合下列条件者：①溃疡直径3〜25min,溃疡数目不超过2个，处于活动期；②无十二指肠溃疡；③无严重并发症；④无胃部手术史；⑤无摄入非箱体类抗炎线史；⑥无严重的心、肝、肾等重要脏器的疾患；⑦无妊娠及哺乳。1.2方

4、法共有192例患者入选本文观察对象，按照随机数字表随机分为A组与B组。A组94例，男性60例,女性34例,平均年龄（40.80±8.05）岁;B组98例,男性58例,女性40例,平均年龄（3&70±10.72）岁。两组的临床一•般资料（性别、年龄、病程、溃疡人小、疼痛以及其他病情等）的差界无统计学意义（P>0.05）。A组（治疗组）患者服用胃黏膜保护剂替普瑞酮胶囊1粒/次（50mg/粒）,3次/d,为卫材药业有限公司产品。同时每日早晩服用法莫替丁胶囊20mg/次，2次/d。B组（对照组）患者仅服

5、用法莫替丁，用法同上。疗程均为6周，治疗期间均不加用其他制酸剂及保护黏膜药物。1.3观察指标包括：①治疗期间每2周在门诊随访1次，记录症状变化及副作用；②治疗前及治疗结束后3d內由同一位医生做內镜检查（包括病理检查），观察溃疡愈合情况；③用药前及疗程完成后检测血、尿常规及肝、肾功能。1.4内镜疗效判定标准［2］治愈:溃疡及炎症均消失；有效:溃疡消失或溃疡面积缩小50%以上，其周围组织炎性反应减轻或消退；无效:溃疡面积无变化或缩小不到50%。1・5随访对溃疡愈合患者在疗程结束后6个刀和12个刀时进

6、行内镜随访，统计溃疡复发率。1.6统计学处理采用SPSS13.0统计软件包，计数资料组间比较采用x2检验。2结果1.1两组溃疡愈合情况的比较A组治愈72例（76.6%）,有效16例（17.0%）,无效6例（6.4%）；对照组治愈58例（59.1%）,有效23例（23.5%）,无效17例（17.4%）,两组治愈率的差异有统计学意义（P<0・05）。1.2两组胃溃疡复发率比较（表1）由表1可见,130例溃疡愈合患者中有124例获得6个月随访,112例获得12个月随访。溃疡复发率6个刀和12个刀时A组

7、均明显低于B组。2.3实验室检查两组治疗前后血、尿常规和肝、肾功能均正常，治疗期间均未出现药物过敏和明显毒副反应，治疗组发生便秘和头昏各1例，但症状轻微未影响治疗。3讨论替普瑞酮是一种新型胃黏膜保护剂，为一种话类物质，具有组织修复作用，特别能强化抗溃疡作用［3］。本品能促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，进而加速冒黏膜及冒黏液层中主耍的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成，提高黏液小的磷脂质浓度，从而提高黏膜的防御功能。本甜不影响胃的正常牛理功能，如胃液分泌及胃运动功能。対盐酸、阿司匹林及酒精

8、所致溃疡本品具有细胞保护作用，1佃H2受体拮抗剂和抗胆碱药则无此作用。1何作为H2受体拮抗剂的代表药法莫替丁为呱基曝I唯类的H2受体阻滞药,具有对H2受体亲和力高的特点，对胃酸分泌具有明显的抑制作用，对动物实验性溃疡有一定的保护作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。此药物的作用机制就是通过选择性竞争结合H2受体，抑制H2受体功能，从而使胃酸分泌减少，以达到治疗溃疡的冃的。服用法莫替丁后，可以清楚地发现，基础胃酸分泌及食物刺激后胃酸分泌都减少，尤具是夜间胃酸分泌也明显减少，使胃内pll值（酸碱度）上升至4