提高临床专科个案护理教学质量的探讨

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1、提高临床专科个案护理教学质量的探讨摘要：探讨PBL教学法在专科个案护理中的应用效果。选取在某三甲医院实习的2011年级高职高专护理学生，选用专科疾病中的典型病例,在不同专科学习的相同的时间里，分别实施传统教学法和PBL教学法；并分别通过教师的理论笔试成绩，和临床真实病例参与的案例考试过程中患者的满意率调查结果，比对两种教学方法在同样一组学牛中产生的学习结果。两种教学方法在专科个案护理中的教学效果具有显著性差异(P<0.05),PBL教学显著优于传统教学方法。PBL教学法用于护理实习生的临床专科个案教学，较之传统教学方法具有显著优势

2、。关键词：PBL教学法；实习护生；专科个案护理；教学研究中图分类号：G642.4文献标志码：A文章编号：1674-9324(2013)50-0275-02一、对象与方法1・対象。在实训室中选取2011年级高职高专护生共计82人，年龄在19〜21岁。全部为女生。分成11个实习小组，每一小组7〜8人。2•方法。①传统教学法。当实习护生在进入专科实习的第一轮学习、还没有接触专科PBL教学观念时，给予传统教学方法施教，专科实习时间为6周，实习结束进行专科护理考试。②PBL教学法。PBL教学法于学习护生进入专科护理学习的第二轮开始。以一个实

3、习小组为基本单位、以专科病区总带教老师为导师，共同组成一个PBL学习小组。专科实习时间为6周，实习结束进行专科护理考试。具体教学步骤详细叙述如下：第一步,给出临床个案及其本身需要解决的问题。带领护牛•到病房与患者见面，告诉学生该患者的主诉、临床诊断等主耍病情，指出患者现有的未得到满足的需要有哪些，要求护生找到正确答案。可以去图书馆查阅图书、杂志等资料，可以去网上收集资料，述可以翻阅教科书，也可以向其他临床护理老师请教。但是，每一个同学必须在一周内完成对该患者的护理计划，并准备在一周后，现场解答患者可能提出的、有关本疾病的任何问题，

4、包括发生发展、转归、预后以及出院后应该如何保健、如何预防等。第二步，小组交流。小组讨论交流时，设主席一人，记录员一名。小组交流由主席主持，记录员全程记录讨论过程。护生根据自己的学习结果，进行交流发言，共享学习收获，交流过程中，可能由于文献资料来源不同，某些问题可能会产生不同意见。此时，可以由护生自行查证资料，达成一致看法，然后由辅导老师评判、指导，并归纳总结出木个案护理的重点和难点，同时，对各种观点进行点评，指出不足和需要改进的地方，提醒护生做好充分准备去接受患者现场的提问。第三步，本专科实习结束时，采用与传统教学法同样的考试方法

5、，进行考试。③评价方法。通过临床真实病例考试,得出成绩。考试结果由两部分组成：一是理论笔试成绩，二是患者的满意率调查。经过SPSS11.0统计软件进行统计分析，得出结果。二、结果1.两种教学方法考试成绩比较见表1。2•两种教学方法考试过程中患者满意率见表2。三、讨论1.文中所采用的方法为今后的科学研究方法提供新的启示。①同一实验对象更具冇可比性。本文实验过程屮，采用对象不变的对照方法，进行教学效果比较，尽可能地避免了教学条件的可变性导致的差界出现，得出的结果更加具有说服力。②真实病例考试法在实践教学中具有推广意义。本文中采用了临床

6、真实病例参与的考核，体现出护理理论知识与实践的紧密关系，提醒学习者学以致用；同时激发学习者的动机，促使其在实践中不断地更新知识，以满足服务对象需求，提供最佳服务。2.PBL教学法在临床专科个案护理教学中的优越性。表1〜2结果显示,两种教学方法在巩周学生理论知识（提高学生考试成绩）及提高病人对学生的满意率等方面比较，P<0.05,差异有显著性意义。充分体现了PBL教学法在临床专科个案护理教学中的优越性。3.高实习职护生具备在临床专科个案护理教学屮实施PBL教学的基本条件。©1969年美国的Barrows教授首创的一种新型教学方法，将

7、临床问题引入基础课中，让学生早期接触临床，形成了一种小组教学模式。实习小组加上教学导师恰好符合这种教学模式。②护生到了实习阶段，已经完成了所有课程体系的学习，具备了关于专科疾病的系统知识基础，只是还不知道如何运用而已。在临床专科典型个案的护理屮运用PBL教学法，可以较好地通过问题引导护生回顾、复习教材内容，并且通过其他资料途径查找相关证据，二者结合运用指导实践，以解决专科个案护理中的实际健康问题，很好地实现了多学科理论知识的综合及运用问题。4•临床专科个案护理教学中运用PBL教学法，是用到实处的“教学做一体化”的教学方法。实习护生

8、带着问题去学习，然后通过自学、查阅文献资料、向护理老师请教等多种途径，解决患者的健康问题。问题是否得到解决以及解决程度怎样，又是新轮问题的产生过程。如此循坏往复的过程，实质上是一个学习知识、运用、再学习、再运用的循环过程，是一个边学习边实践的过程，