探讨急性盆腔炎的有效治疗方法

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1、探讨急性盆腔炎的有效治疗方法探讨急性盆腔炎的有效治疗方法摘耍：目的：探讨急性盆腔炎的有效治疗方法。方法：急性盆腔炎病例126例，随机分为二组。观察组采用联合抗生索加用妇科千金胶囊治疗，对照组仅采用联合抗生素治疗。结果：两组在近期疗效方面差异无显著性（P〈0.05）,而在症状缓解时间及远期疗效方面差异显著（P〈0・01）。结论：妇科千金胶囊加用抗生索联合治疗急性盆腔炎在症状缓解、预防复发方面有较好的疗效。关键词：急性盆腔炎联合治疗疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0136-01女性盆腔生殖器官及

2、其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管、卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此，又有附件炎之称。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。1资料与方法1.1一般资料。2011年2月〜2014年2月收治因急性盆腔炎收住院治疗的病人126例，随机分为两组，所有病例症状典型。诊断标准依据《妇产科学》第6版急性盆腔炎的诊断。且经各种辅助检查除外，盆腔肿瘤、宫外孕、阑尾炎、子宫内异症、黄体破裂等

3、并做常规化验。均为初治病人，发病前后未服用抗生素及类似药物。两组一般资料对比差异无显著意义（P>0.05）o1.2方法:①观察组：采用联合抗生素+中药妇科千金胶囊治疗。抗生素依据盆腔炎常见病菌采用头抱三代（头抱三嗪）2.0g,静脉注射，2次/日,同时加用抗厌氧菌的替硝卩坐200ml,静脉注射，1次/Ho疗程10〜15天，同时加用妇科千金胶囊2粒，3次/Ho2疗程28天。②对照组：仅按上述方法，联合应用抗&素治疗。用法、用量、吋间同前。1.3观察指标：记录症状，体征缓解时间，体温下降时间，用药1疗程后妇科检查了解盆腔压痛情况，附件增厚减轻情况，B

4、超了解包块缩小情况，自疗程结束之FI随访1年，观察复发情况。1・4疗效判断标准：①痊愈：用药3天后症状体征明显缓解，1疗程结束后症状体征消失，妇科检查盆腔无压痛。附件增厚消失B超显示炎性包块或盆腔积液消失；②显效；用药3天后，症状体征明显缓解，1疗程结束后症状消失，妇科检查，较治疗前压痛明显减轻,B超显示炎性包块或盆腔积液减少>2/3；③无效：用药3天后，症状、体征无明显缓解，甚至加重，需手术者。1.5数据处理及统计学分析：数据处理采用(X±S)表示，统计分析采用SPSS统计软件进行数据处理。2结果近期疗效比较：P>0.05o症状缓解吋间比较：

5、观察组症状体征缓解时间显著短于对照组(P<0.01)o远期疗效比较(观察1年内)：观察组60例1年内复发2例，分别于治疗结束后8、10个月复发。复发率3%。对照组59例中复发7例，于治疗后半年内复发5例，7个月内复发2例，复发率11.8%。两者经检验差异有显著性，P<0.01o3讨论此病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有口带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺

6、激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈氏菌感染起病急，多在48小吋内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成，患者的年龄偏大，往往大于30岁。沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。患者呈急性病容，体温升高，心率加

7、快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分秘物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症。穹隆有明显触痛，须注意是否饱满；宫颈充血、水肿、举痛明显；宫体稍大，有压痛，活动受限厂了宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增租的输卵管，有明显压痛；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显；宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫紙韧带高度水肿、增粗，压痛明显；若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感，三

8、合诊常能协助进一步了解盆腔情况。妇科千金胶囊主要功效在于清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰紙酸痛