权变理论在干部病房临床护理管理中的应用

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1、权变理论在干部病房临床护理管理中的应用摘要：总结〃权变领导理论〃在干部病房临床护理管理屮的应用经验。主要内容是：①合理用人；②弹性排班；③营造浓厚的工作、学习氛围；④充分了解护士的心理情绪及独立解决问题的能力。在实际工作中，充分理解与运用权变理论进行护理管理，从而优化护理工作模式，提高护士主动参与意识，达到提高护理质量的冃的。关键词：权变领导理论；护理管理研究权变理论，又称情境理论，是依据环境口变数和管理思想及管理技术因变数之间的函数关系确定一种最有效的管理方式。权变理论管理模式主要受领导者水平、被领导者素质、工作环境三方面

2、因素相互制约，三者是否匹配，匹配的程度如何，决左了管理的效果。随机制宜原则是权变管理学派的管理思想，要求在管理活动中因时、因人、因地、因事制宜［1］。由于权变理论应用的灵活性，所以被一些研究者誉为未来管理的方向。1资料与方法1.1一般资料我科成立于1957年，经过60多年几代护理人的努力，目前科室共冇护士104名，其屮副主任护师5名、主管护师40名、护师32名、护士27名；木科学历占47.1%,大专占50%,中专占2.9%,九个病区共233张床，科室采取责任制整体护理模式。1.2方法1.2.1充分利用权变理论的优势，合理用人

3、1.2.1.1反向用人，选择最佳带头人干部病房以老年患者为主，患者反复住院，患者及其照顾者对治疗、护理的配合程度不一。护理工作复杂多变，事无巨细，每项工作必须冇领头人，动态观察护士，对冇能力但又越是不愿意干的事情越要让她去做，即反向用人，挖掘其优势。其次，在釆用反向用人时加强内部沟通，从而化解内部矛盾、减少冲突、融洽关系、增加合力［2］。1.2了解护士的成熟度，根据能力和动机用人成熟度是指个体完成某一具体任务的能力和意愿。下属的成熟度分为4种类型Ml〜M4,业务能力、敬业精神、心理承受能力有机整合来体现其成熟度［1］。通过成

4、功案例教育让护士明白只有不断学习才能提高自己的工作能力。了解护士的性格、特长和相关情况，坚持个人特质与岗位对应原则，以实现岗位管理的最佳组合，保证対患者的护理质量。1.3对〃落后〃护士进行角色换位，使他们有机会了解护士长的管理对有工作潜力、但平时懒散，不用心，喜欢钻空子，似乎无处发挥能力的护士，给机会让她参与护士长管理和承担科室重要任务，使她能体会和理解护士长管理的具体状况，改变认识，努力做一个优秀人才。1.2.2合理排班，适应工作需要2.1教育护士要主动适应不能改变的环境〃世界不会因你而改变，环境也不会主动去适应你〃，只有

5、改变自己，去适应环境，进而取得成功。山于种种原因，我科护士近几年离职率高，年轻护士有的不安心工作，总想调离。教育护士要主动适应不能改变的环境，培训护士在不同环境下的生存能力、心理承受能力、沟通能力和做事能力。所以当改变环境很困难时，只有通过改变自己来适应环境，要相信科室发展出现困难是暂时的，力求达到自我平衡，相信真正努力过，会有收获。1.2.2.2弹性排班我科在各个不同时期经历了各种不同的排班方式，但在每个时期都注重人性化管理。目前在责任制整体护理模式下，采用APN排班法。排班时注意兼顾能级、能力、年资等多种因素，对各种假期

6、制定详细的管理制度，对特殊情况专门提出讨论，结合个人能力，采取间断排班、连续排班、临时排班等多种弹性排班方式，以解除后顾之忧［3］。在保证工作的前提下，满足个人需求，充分体现人性化关怀。1.2.3创造好的工作、学习环境3.1科室基本设施与布局科室的基本设施与布局是否有利于工作和学习，通过自身感受和调查，广泛征求意见，不断完善基础设施：减少噪声、增加各种标识、辅助用具、设立护理操作室、配置电脑、多媒体等，努力营造和谐的工作、学习坏境。1.2.3.2建立灵活多样的学习方式，创建浓厚的学习氛围带动科室人员努力学习，创造学习型团队。

7、除完成护理部的学习任务外，每年制定详细的科内学习计划，护士长、本科毕业护士及护理骨干必须参加讲课，鼓励人人参与。要求认真备课，检索文献，护士长和科室教学秘书审阅课件,力争讲课者和听课者都冇收获，不断积累专科知识。组织订阅《屮华护理杂志》、《中国护理管理》、《中华护理教育》、《现代护理报》等前沿期刊，了解学科动态，用科学的方法指导工作，积极撰写论文，屮报科研项目，近两年來共有5项科研获得省级资助，极大的提高了大家的学习积极性。科室也针对护理工作特点制定了相关的考核奖励制度，対发表论文、实习带教工作突出、科研申报立项、临床工作突

8、出等进行科室表彰，在科室里形成了良好的学习和工作氛围。1.2.4充分了解护士心理情绪和独立解决问题的能力4.1随时关注护士的心理情绪真心关心护士，及时做好心理疏导。对护士一时的情绪不应该不闻不问，更不应该指责了事。而应该充分了解，个别谈话，引导护士随时关注自己的情绪是否与情景需要相符合[4