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1、曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病［摘要］目的评价曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2%利多卡因0.5ml患眼行半球后注射,每2周1次，连续注射5次为一疗程，1月、3月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善，眼球回退率84.5%,睑裂宽度缩小率87.5%,视力改善率82.9%，眼球运动障碍、复视、斜视改善率85.7%O结论曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病效果明显，毒副作用小,安全可靠。关键词：曲安奈德甲状腺相关眼病半球后注射Treatmentofthyroidrelatedo
2、phthalmopathybyhalf-peribulbarinjectionoftriamcinoloneacetonideChenYu,QinYunfeng,LangYujing,ZhangPingyun,ThecentralhospitalofXinXiang,XinXiang,China,453000[Abstract]ObjectiveToassesstheclinicaleffectsofhalf-peribulbarinjectionoftriamcinoloneacetonideforthyroidrelatedophthalmopathy.Methods
3、Half-peribulbarinjectionoftramcinoloneacetonide(20mg)with2%Lidocaine(0.5ml)for28cases(48eyes),onceeverytwoweeksforfivetimesasoneperiodoftherapy,andafter1month,3months,theselfsymptomsandocularsignswererecordedandanalyzed.Results26cases5selfsymptomswereimprovedwitheyeballretraction84.5%,eye
4、lidwidthreduction87.5%,visionimprovement82.9%,eyemovement,strabismus,anddiplopiaimprovement85.7%,comparedwiththosebeforethetreatment.ConclusionsHalf-peribulbarinjectionoftriamcinoIoneacetonidecaneffectivelyimprovethesymptomsandsignsofthyroidrelatedophthalmopathywithfewersideeffects,soitis
5、afeasibleandeffectivemethodfortreatingthyroidrelatedophthalmopathy.[Keywords]triamcinoloneacetonide,thyroidrelatedophthalmopathy,half-peribulbarinjection中图分类号:R581文献标识码:B文章编号:1005-0019(2008)3-0078-02甲状腺相关眼病又称Graves眼病，它包括甲亢型Graves眼病和眼型Graves病，是临床上成人最为常见的眼眶疾病，约占20%[1]o该病多见于青壮年，可引起眼胀、眼疼、畏光、流
6、泪、复视、视力下降等自觉症状，出现眼睑退缩、迟滞、睑裂闭合困难、结膜充血水肿、眼球突出、斜视、眼球运动障碍、暴露性角膜炎等眼征，严重影响视功能和美观。传统治疗多采用全身糖皮质激素冲击或应用抗代谢药物治疗，虽有一定的疗效，但因许多患者不能耐受其严重的毒副作用而被迫中止治疗⑵。2002年来我们对Graves眼病28例48眼患者给予半球后注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)取得了一定疗效，现报告如下：1材料及方法1.1一般资料本组28例48眼，男13例23眼，女，15例25眼，年龄23-61岁，平均35岁，病程2个月至2年。其中甲亢型Graves眼
7、病20例35眼,眼型Graves病8例43眼,眼部B超或CT均已排除眶内占位性病变、炎性假瘤等其他引起眼球突出的疾病。全部患者均有眼睑肿胀，上睑退缩、眼球突出，部分病人不同程度地出现视力下降、眼睑闭合不全、复视、眼球运动障碍、斜视、暴露性角膜炎，其中2例视力严重受损。眼球突出度18.1±2.0mm脸裂宽度12.2±1.5mmo1.2治疗方法我们以上海通用药业股份有限公司生产的醋酸曲安奈德注射液20mg加2%利多卡因0.5ml行患眼半球后注射每2周1次，连续注射5次为一疗程。治疗期间对于合并甲状腺功能异常者，由内分泌科医生指导治
