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《普通导管经皮介入治疗急性肺栓塞方法初探》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【摘要】目的：总结用普通经皮冠状动脉成形术(PTCA)所用导管介入治疗肺栓塞的方法。方法：36例急性肺栓塞患者经肺动脉造影后，行肺动脉内普通导管机械性碎栓、吸栓，观察处理前后的肺动脉压和症状改善情况。结杲：36例急性肺栓塞患者PTCA,均操作顺利，即刻症状明显改善，肺动脉压力从(50±7)mmHg降至(36±5)mmHg(P<0101),未发现严重并发症。结论：用普通PTCA导管经皮介入治疗肺栓塞，只要掌握好适应症，具备熟练的导管操作经验，是安全有效的，具有广阔的应用前呆。【关键词】肺栓塞；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；治疗结果Preliminarystudyonpercutaneo
2、usinterventionaltreatmentofacutepulmonaryembolismbygeneralcatheterGAOHang,FUZuo21in,KONGDe2guiChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine、2007,16(4)：386Abstract：Objective:Tosummarizethemethodofinterventionaltherapytopulmonaryemholism(PE)bycommonPT2CAcatheter・Methods:The36patientswithacu
3、tepulmonaryemholismconfirmedbypulmonaryarteriographywereinstantlyinsertedcommonPTCAcatheterandguidewire,then,thrombwasmechanicaldestroyedandabsorbed・Thechangeofpulmonaryarterialpressureandsymptomwereobserved・Results:ThetreatmentbyPTCAcatheterforPEwassucceedinall36patients,aftertreartthesymptomof
4、PEimprovedsignificantly，thepulmonaryarterypressuredeereusedfrom(50±7)mmHgto(36±5)mmHg(P<0101),butthecomplicationofhaemorrhage、angiorrhexisanddeathwerenotappear・Conclusion:TheinterventionaltherapytopulmonaryemholismbycommonPTCAcatheterissafeandeffective・Keywords:Pulmonaryemholism:Angioplasty,tran
5、sluminaLpercutaneouscoronary；Therapeuticresult急性肺栓塞(PE)发病率高，死亡率髙，未经治疗的PE死亡率为25%,30%,PE己成为美国的第三位死亡原因。介入治疗可使PE患者得到迅速有效的治疗，成为其救治的有效方法，但至今尚无公认安全有效的器械，不能被广泛应川。作者采用普通PTCA导管治疗急性肺栓塞36例，效杲满意，报告如卜。1资料与方法1」一般资料我院2003年8月至2006年10月收治36例PE患者，男16例，女20例，4龄28,67，平均(52±12)岁；合并冠心病者19例,下肢静脉曲张13例，3例发生于外科手术后，4例发生于产后。行
6、介入治疗的适应症如下(至少存在下列条件之一)：①动脉压降低，即收缩压<90mmHg(1mmHg=O1133kPa)或卜降〉40mmHg:②心源性休克，伴外周低灌注及缺氧；③超声心动图显示右室负荷增加或/和肺动脉肓压；④有溶栓禁忌症者。1.2方法以Seidinger法穿刺右侧股静脉后置入8F动脉鞘管，经鞘管内给予肝素8000U,送入泥鍬导丝至肺主动脉，沿导丝送入6F猪尾巴导管至肺主动脉。接高压注射器，以优维显30ml/s流速,压力300Pa做肺动脉造影,了解肺动脉栓塞的部位、范围、程度，测肺动脉压。沿泥鍬导丝将8F普通右冠PTCA导引导管送至血栓处。10ml注射器接导管尾端,手推造影到6
7、,8ml,再次行选择性肺动脉造彩。改用50ml注射器接导管尾端，边推拉导管，边负压抽吸，以达捣栓、碎栓、吸栓之目的。对移行至肺段血管的血栓，导管难以到位。沿导管送入01035"（英寸）导丝，反复推送导丝，以使血栓碎解。重复造影，无明显血栓后，经导引导管局部注射丿求激酶50,75万U,保留动脉鞘管，冋病房，查出、凝血有关检验，术后4h拔除鞘管。1.3统计学方法所有计数资料采用均数土标准差（姻x±s）表示，数据处理采用SAS6112版软件处理，采用
