普洛迪治疗新生儿缺氧缺血性脑病

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1、普洛迪治疗新生儿缺氧缺血性脑病普洛迪治疗新生儿缺氧缺血性脑病【中图分类号】R961【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2006)-08-0706-01新生儿缺氧缺血性脑病，是围产期新生儿死亡的主要原因，也是造成儿童伤残的主要病因。当前，对此病以预防为主，积极探索新的有效治疗药物，是儿科医生义不容辞的责任。我们自2002年起，采用普洛迪治疗，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料11一般资料36例患儿，全部来自本院儿科住院病例。男20例，女16例；足月产28例，早产6例，过期产2例；有宫内窘迫史8例，生后窒

2、息34例。在产科行气管插管，人工呼吸，面罩吸氧等抢救治疗。入院时间：小于24h32例，1〜3天者4例。12临床表现进行性面色苍白18例，青紫14例。神志昏迷6例，意思迟钝，精神差30例，哭声单调，声音弱或尖叫20例，惊厥26例，前囱饱满紧涨20例，肌张力减弱6例，肌张力增高18例，生理发射减弱或消失32例。13辅助检查31例作脑CT检查，低密度影26例，灰白质对比模糊4例，弥漫低密度影2例，高密度影4例。14治疗给予而罩法供氧，纠正酸屮毒、供给离热量等基础治疗，并给予鲁米那钠，安定等控制惊厥，氧美松，速尿，20%甘

3、露醇降颅压，减轻脑水肿；给予细胞色素C,胞二磷胆碱，辅酶A,ATP等促进脑细胞恢复药物。全部病例在以上治疗的基础上，加用普洛迪lml稀释静脉滴注，每天1次，20天为一疗程。2结果21疗效评定治愈：神经症状及体征消失，神志清晰，呼吸、脉搏正常，吸吮力正常；好转：神志尚未完全清晰，无颅内高压症,吸吮力弱或正常；无效：神经症状，体征无改善。22治疗结果一疗程后治愈17例（472%）,好转14例（399%）,无效5例（129%）,其屮自动放弃治疗3例。3讨论新生儿缺氧缺血性脑病，致残致死率高，冃前尚无特殊有效治疗措施及药物

4、，一般來说，脑损伤的严重程度与缺氧的程度总是相平行而存在的^[1]0因此，积极预防新半儿窒息，是本病的重要环节。第一要加强宫内监护，严密监测，及时处理，选择最佳方式结束分娩，笫二对重症窒息儿要采取新复苏方案正确复苏，争取在5niin内建立有效呼吸和完善循环功能。新牛儿缺氧缺血性脑病，发纶脑损伤时，可发半下列生化改变：①氧自由基释放。②钙通道开放，钙离子内流，致血钙降低^[2]及细胞内线粒体钙载负增加。③兴奋性氨基酸释放。这些生化改变导致神经元的损害。因此用氧自由基抑制剂和清除

5、剂，钙通道阻滞剂，兴奋性氨基酸拮抗剂治疗新牛儿缺血缺氧性脑病，來减轻神经元系统损害，降低后遗症的发生。普洛迪通用名为曲克芦丁脑蛋口水解物注射液（巴里莫尔制药（通化）有限公司生产，国药准字1122026572）本品为一复方制剂,其成分为曲克芦丁，活性多肽，多种氨基酸，经现代特殊工艺生产的复合制剂，使脑蛋口中的活性成分和曲克芦丁有效结合，具有神经系统和血管双效双靶位协同作用的特点，该药作用于神经细胞，使其增加对葡萄糖的利用，改善脑细胞缺氧的状态，促进核酸代谢及蛋口质的合成，提高琥珀酸脱氢酶活性水平，具有促进、改善、保护

6、脑细胞功能代谢的作用；作用于脑血管，可产生钙离了通道门控效应，抑制钙离了内流，降低线粒体钙载负，避免血钙降低，增加毛细血管的抵抗力和致密度，减少渗出，减轻脑水肿，改善局部血液循环。因此，我们试用于新生儿缺血缺氧性脑病的治疗，取得了较为满意的疗效。参考文献[1]周从乐，等《新生儿疾病诊治中的一些问题》，《中国儿科实用杂志》，1996,11(6)324[2]周明琪，等《新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症》，《屮国儿科实用杂志》，1996,11(3)375(收稿日期2006-05-15)(编辑王粉红)