李可-创立破格救心汤的主要指导思想

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1、中国第一批的赤脚医生啊也没冇什么学问，就是在中医治疗的第一线，在乡下在农村为人民生命健煤摸索出来这么一套行之有效有效的东西，我现在主要讲一下我的一些主要思路和方法，这个思路方法他是來源于易经，來源于内经，來源于伤寒杂病论，总起來有这么儿点，第一个，就是凡是病，都是人体的木气自病。所谓人体木气就是先天肾气和后天脾胃之气构成的这个浑元一气,这个就是人体的本气，所有的病啊都是本气白病然后才形成的i些后果,这个外因不是占主耍成分，本气呀这个为生命的两本，一个先天Z本一个后天Z本，如果两本飘摇哇，危若金卵，就好像把那个鸡蛋罗在一•块一样，随时有破碎的危险，这是我攻克

2、疑难病症的一个主要观点。第二个冇冒气则生，无胃气则死。久病、难症、痼疾，重危Z症先救冒气，保的一分胃气便有一分生机，见病治病，不顾两本，枉用苦寒攻伐，医Z罪也。胃气一伤，非但不能运化饮食，亦冃•不能运载药力，所以凡治病以顾护胃气为第一要义，第三点，先天肾气号称命门之火，中国在清代火神派的始祖郑钦安，讲过这么一句话，唯此一丝真阳为人身立命Z本，清末民初的彭子益先生，他把这个命门Z火，人身这个元阳叫做阳根，这个阳是人身的一个根子，如果这个根子动揺了，那个生命就危险了，彭子益圆运动的古中医学的道理是根据河图洛书上的五行以土为中心的观点创立的，火可以牛土，脾胃在人

3、身就像一个釜，就是一个做饭的锅，而元阳就是釜底之火，所以凡是治脾胃之病，本药不效，你很快地去温阳，命门之火，这个火旺之后，自能生土，他的关系就是这样，所以就是这样的话，理中汤、桂附理中汤可以治百病。笫五一点，五脏之伤穷必及肾.这是张景岳的一个观点，他就说这个心肝脾肺肾的五脏伤损后果戢后就损伤人的肾气，就是根本动摇，所以我总结生死关头救阳为急，存得一丝阳气便有一丝生机，这个就是我在六十年代创立破格救心汤的主要思路就以上这么五点。另外谈一下我对伤寒学习的一些个领悟，我觉得一部伤寒论397法，只是两大法，保胃气以救肾气，救肾气以保胃气Z法，113方只是两方，一个

4、四逆汤一个理中汤，当然还有外感了。我们知道伤寒论太阳病条文最多，而且这个误治也最多，救误的方法也最多，所谓谋治主要是汗吐下三法应用不当，损伤了胃气，也就是损伤了屮气，所以所有救谋的方法首先是救胃气，救人体的本气，因为这个胃气一伤升降乖乱，应当升的反而下降，应该降的反而上逆,这个五行运动啊就出现了偏颇，所以这个根据彭子益先生的观点，这个救胃气就是恢复中轴,他把人的这个12经的中气比成轴，中气为轴，这个救胃气就是保护这个轴，拨动这个轴來运转12经五脏六腑，所以这是一个非常重要的观点，这个不但是易经的观点，内经的观点,也是伤寒论的粘:华所在，所以这个救胃气扶中轴

5、升降通畅以后哇，因为这个中气是升降的一个枢纽，升降通畅以后哇中土运转正常，四维就是肝心脾肺运转复常以后这个病就好了，治少阴病阶段一点真阳将亡，内经有句话说出入废则生机化火，升降息则气立孤危，这个就到了生死关头了，所以生死关头阳根将拔，就是把一个人的生命根基连根拔起了，破阴回阳以挽生命，就是刚才我上而讲的皐本观念里的，生死关头救阳为急，我觉得我一生学习伤寒论,学的也不到家，有好多没有学好，这个要怎么样呢，重要的是由博返约，就是我们学了不仅是伤寒论，学了好多的古代的书籍，古代各家的学说，究竟怎么办，这么一大堆的东西，你从哪入手，这个由博返约非常重耍，彭子益的圆

6、运动占中医学有这么一句话，他说伤寒的理络就是表里寒热这四个字，表里寒热四个字就可以贯穿113方，如果把它和在一块不过3个方子而己，就是除了我刚才说的四逆汤、理屮汤，麻黄附子细辛汤成为治疗-沏外感病的匝要方法，那么述冇麻黄汤、桂枝汤应该怎么看，因为现代人啊这个体质是无一不虚，他在没有得病以前，他的内气，他的木气已经虚了，所以呀固木气托出邪气正是麻黄附子细辛汤的重要所在，所以这样归纳起來呀，条理就非常清处了，我们在看病的时候你首先想到本气,本气分这个肾气和胃气两部分，实际上它是混元一气的，不过有时候它这个苗头所表露出来的症状有偏于示天的有偏于先天的，彭了益就告

7、诉我们，他说如果你把这个伤寒论113方看成113个主体，那你就变成方子的奴隶了，你就不能用方了，你就被方子绑起來了，所以他站的这个角度非常高，这个去年出版的圆运动的古中医学呀，这本书他是以易经里边这个河图中气升降的这个道理啊來破解这个中医的四大经典，其中包括内经、神农本草经、伤寒杂病论和难经，这么四人部分，这个思路是一线贯穿的，最近刘明武同志写了一本《换个方法读内经》，他对屮医的源头从易开始，一系列的示世的发明创造的主要的研究在那个地方，所以读圆运动的占中庚学要循序渐进，力求一步步走，不要跳跃式的，看了一点就放过，那样的话你就不可能把它的奥妙、它的真理掌握

8、好，这样的话就是对你的思路也好，没有多大的触动，就不会真正的学到手