接纳及承诺疗法心理病理模型及治疗模式

《接纳及承诺疗法心理病理模型及治疗模式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、接纳及承诺疗法心理病理模型及治疗模式［摘要］本文对认知行为疗法"第三浪潮”中最有代表性的疗法之一接纳与承诺疗法(ACT),进行了文献回顾分析。介绍了ACT的功能性语境主义哲学背景和关系框架理论(RFT)的理论基础，简述了ACT的六边形心理病理模型和两阶段治疗模式。最后在回顾ACT的实证研究领域和应用范畴的基础上，对该疗法在中国本土背景下的适用性和未来发展进行了展望。［关键词］接纳与承诺疗法；语境认知行为治疗；关系框架理论；功能性语境主义；综述中图分类号：R749.059文献标识码：A文章编号：1000-6729(2012)005-0377-05到目前为止，行为治疗的发

2、展经历了3个阶段，分别是盛行于20世纪50年代的传统行为治疗、发展于20世纪70年代的认知行为治疗(coKnitive-behavioraltherapy,CBT),以及近20年才开始兴起的语境主义导向的认知行为治疗“第三浪潮”。认知行为治疗的"第三浪潮”拓展了已有的认知行为疗法，融合了东方哲学的内涵，创造性地借鉴辩证法、灵性、关系以及正念等观念，通过灵活多样的治疗技术，提髙个体心理的灵活性。接纳与承诺疗法(AcceptanceandCommitmentTherapy,ACT)在新一代认知行为治疗中占据中心地位。ACT是一种以有关人类语言、认知的关系框架理论和功能性语

3、境主义哲学为基础的认知行为治疗理论和实践。本文采用文献调研的方法，通过Google学术、Medline数据库、PsylNFO数据库和ISIWebofKnowledge数据库检索了1993年至2011年发表在相关心理学杂志上有关ACT及关系框架理论(RelationalFrameTheory,RFT)的英文文献，并对主要文献做了综述分析。以此为基础，本文从ACT的哲学背景和理论基础人手，重点介绍ACT的心理病理模型和治疗模式，并简述相关的研究领域和应用范畴，旨在增加国内心理治疗学界同行对这一新兴的认知行为疗法的了解，并为后续的治疗实践和相关研究提供参考。1哲学背景和理论

4、基础ACT是认知行为疗法最新的发展方向，该疗法以功能性语境主义(functionalcontextualism)为哲学背景，以RFT为理论基础，因此也被称为语境认知行为疗法(contextualcognitivebehavioraltherapy,cCBT)o功能性语境主义是一种基于语境主义和实用主义的现代科学哲学流派。语境主义把心理事件理解成个体与具体情境(包括历史和环境)之间持续不断的相互作用。因此，基于语境主义的行为分析以整体性不遭破坏的方式分析心理事件，通过预测和影响心理事件与具体情境之间的连续互动，使行为分析达到一定的精确度、范围和深度。以此为基础，ACT将

5、心理事件看作是个体与情境之间一系列的互动。因此,如果仅仅只是去分析问题行为的症状表现，实际上是脱离了心理事件发生的语境，错过了认识问题的本质和解决途径。这就不难理解，为何在ACT中，即便心理事件在形式上是“消极的”、“非理性的”，甚至是“异常的”，治疗师也都明显保持着开放接受的态度。心理事件的功能，即个体与所处情境之间相互作用是治疗师所关注的焦点。此外，功能性语境主义的实用主义取向使得目标变得尤其重要，ACT也强调这一点，来访者被鼓励热情地投入与自己价值观相一致的生活，实现自己的生活目标，而不是去追求空泛的理论。因此,功能性语境主义可以被看作是斯金纳的激进行为主义的拓

6、展和语境解释，强调了有用性、语境和目标在行为分析中的重要性，它不仅是关系框架理论的基础，也充分体现在了ACT的实际应用中。ACT对人类痛苦普遍性的假设来自于RFTRFr是有关人类语言和认知的基础研究的一个全面的功能性语境模式。RFF认为，人类在进化过程中产生了语言，无论是现实社会生活还是内心世界，语言无处不在，了解语言和认知是了解人类行为的关键。人类在分析和整合相关刺激，形成刺激关系方面具有非凡的能力。人们对语言和认知关系的学习具有3个主要特征：第一，这一关系具有"相互推衍性(mutualentailmentorbidirectionali-ty)"。如果一个人学习到

7、A在某一语境中与B有着特定的关系，那么意味着在这一语境中B也对A有着这种关系。第二，这一关系具有“联合推衍性(combinatorialentailment)v。如果一个人学习到在特定的语境中，A与B有着特定的关系，而B与C有着特定的关系，那么，在这一语境下，A与c势必也存在某种相互之间的关系。第三，这一关系能使刺激的功能在相关刺激中转变。当所有上述3个特征确定并形成某种特定的关系时，我们就称这种关系为"关系框架”。根植于功能性语境主义的RFT之所以与临床应用紧密相关，原因在于某一事件被赋予某些功能之后，往往会改变与该事件相关的其他事件的功能。ACT