我国艾滋病流行现状及预防策略_戴翠萍

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1、我国艾滋病流行现状及预防策略戴翠萍卫生行政管理卫生职业教育Vol.272009No.3我国艾滋病流行现状及预防策略艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种病死率极高的恶性传染病。艾滋病自1981年被发现至今已有20余年，对社会、家庭造成极大影响，其广泛流行成为当今世界严重的公共卫生和社会问题。虽然艾滋病的流行己引起各国政府的重视，但迄今为止，仍无特效治疗药物及安全、有效的抗HIV疫苗。因此加强艾滋病知识的宣传教育和行为干预等措施仍是预防和控制艾滋病流行的最有效方法。关键词：艾滋病；流行现状；预防策略

2、中图分类号：R512.91文献标识码:B文章编号：1671-1246(2009)03-0135-02戴翠萍(淮阴卫生高等职业技术学校，江苏淮安223300)1.2传播途径1.2.1血源性传播HIV经血源性传播方式包括：(1)静脉注射吸毒。静脉注射吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。截止2007年10月底，累计报告的HIV感染者和艾滋病病人屮，经吸毒传播的占38.5%,2007年新增病例屮经吸毒传播的占42.0%0(2)血液或血液制甜。这是20世纪90年代中期HIV传播的特点，有偿供血污染和临床用血污染导致艾滋病在局部地区的特殊人群

3、中爆发流行,据统计输入一次HIV感染者血液受到感染的危险几乎是100.0%o目前随着宣传力度的加大，医务人员和广大群众自我保护意识的提高，不必耍的临床用血也大幅度减少，经血液或血液制甜感染HIV1艾滋病概况1.1我国艾滋病流行现状的现象已基本得到控制。(3)医源性感染。主要指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV,或医务人员在为艾滋病病人抽血或输血时发牛意外感染。在医疗卫牛服务中，由于针刺或锐器损伤造成医护人员感染HIV的危险发生率约0・3%~[6]自1985年我国发现首例HIV感染者以來，艾滋病在我国流行经历了3个阶段：1985-1988年为第

4、1阶段即传入期或散发期，HIV感染者主要为外来人员，4年报告病例总数为22例；0.4%o1.2.2性接触传播[5]性接触传播发生在同性恋或异性恋Z间，1989-1994年为第2阶段即扩散期或局部流行期，6年共报告病例1221例；1995年至现在为第3阶段即增长期或广泛流行期。我国在2001年前HIV感染主要发生于高危行为人群和部分脆弱人群，一般人群感染率低。2003年HIV感染从有高危行为的人群向一般人群蔓延,HIV感染者约84万，艾滋病病人约8万，成为世界上艾滋病感染率增长最快的国家之一。2005[2][1]HIV经性接触传播的比例从1997年的5

5、.5%上升至2002年底的10.9%,2007隹5万新发感染者中，异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%。提示性传播在我国呈明显上升趋势，并逐渐成为主要传播途径,应引起社会关注。1.2.3母婴垂直传播母婴垂直传播可以发牛在孕期、分娩时和产后哺乳期（尤其是初乳产生的阶段），母亲体内病毒载量[8][7][4]年HIV感染者约65万人，其中艾滋病病人约7.5万人,2005年越高，围产期母婴垂直传播的危险性就越人。邓莉平等对我国中部某血源性艾滋病流行地区的母婴垂直传播情况进行调查[3]当年新发生的HIV感染者约7万人。2007年底，我国现存HIV感染

6、者和艾滋病病人约70万人，其中艾滋病病人约8.5万2007年我国艾滋病流行呈现岀疫情上升速度有所减缓的特点。目前,云南、河南、广西、新疆、广东和四川6省累计报告的HIV[4]人，2007年当年新发HIV感染者约5万人。与2005年相比，感染者和病人数占全国累计报告数的80.5%oHIV感染者以研究，发现107例HIV阳性母亲及其136名子女中，有50例儿童HIV阳性，HIV母婴传播率为36.8%,与李关汉等报道的中国部分地区HIV-1的母婴传播率(35.0%)基本一致。[9]1.2.4英他传播途径目前有经肾脏、肝脏、心脏、皮肤和骨髓移植以及人工受精而

7、造成HIV感染的报道，也有实验室工作人员经皮肤感染的报道。此外也存在通过纹身、共用刮脸刀、穿耳洞感染HIV的可能。2预防策略[10]20-39岁年龄组为主，占报告总数的70.0%；艾滋病病人和患艾滋病死亡以20^49岁年龄组为主。表明我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势，艾滋目前艾滋病虽无特效治疗药物及安全、有效的抗HIV疫[4]病疫情地区分布差异大。苗，但它是一种完全可以预防的疾病。各地方应贯彻落实《艾据统计，目前我国有40.0%的注射吸毒人群共用注射器；有滋病防治条例》，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会60.0%的

8、暗娼不能坚持使用安全套；有70.0%的男男性行为者有多共同参与的工作机制。艾滋病流行史表明，在预防和控制艾滋