微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

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1、微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理【摘要】目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床护理干预措施，以提高对患者的护理质量。方法选取2011年10月-2012年12月我院收治的90例高血压脑出血患者，所有患者均行微创颅内血肿清除术。采用数字表法随机将患者分为观察组45例和对照组45例，对照组给予临床常规护理，实验组提供综合性的精心护理。治疗结束后，比较两组患者的致残、致死、并发症和治疗效果情况。结果观察组致残率、致死率、并发症发生率和治疗总有效率分别为28.89%、13.33%、46.67%,对照组的分别为42.22%、31.11%、7

2、1.11,观察组的致残率、致死率、并发症发生率显著低于对照组，两组的差异具有统计学意义(P〈0・05)；观察组的总有效率为57.78%,对照组的为42.22%,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)o结论对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的患者，在手术前后以及住院康复过程实施精心的护理干预，能够降低致残率、致死率和并发症发生率，并能够提高治疗效果，有重要的临床意义。【关键词】微创手术；高血压；脑出血；护理干预【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号11004-4949(2013)06-172-02高血压脑出血是一种发病率高的急性脑血管

3、疾病，具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的“四高“特征，是神经内科比较常见的危重症之一［1］。微创颅内血肿清除术(微创术)是在CT定位下使用YL-I型颅内血肿粉碎针彳j•颅内血肿靶点穿刺，抽吸和碎吸血肿，并在血肿腔内注入液化剂以使颅内血肿彻底清除［2］。2011年10月-20012年12月，我院对用微创术治疗高血压脑出血的90例患者进行跟踪研究，部分患者采用了精心护理措施干预，取得了较好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2011年10月-2012年12月我院收治的90例高血压脑出血患者，所有患者均行微创颅内血肿清除术

4、，采用数字表法随机将患者分为观察组45例和对照组45例。对照组：男性患者26例，女性患者19例；年龄38-79岁,平均年龄（52・7±3.8）岁；高血压病史1-18年，平均为（9・5±0・7）；临床症状为轻度昏迷14例，中度昏迷21例，重度昏迷10例。观察组：男性患者28例，女性患者17例；年龄37-76岁，平均年龄（53・0±3・6）岁;高血压病史0.8-19年，平均为（9.6土0.8）；临床症状为轻度昏迷13例，屮度昏迷19例，重度昏迷12例。两组患者在年龄、性别、病史和病情程度四方面的差异无统计学意义（P>0.05）o1.2研究方法：对照组

5、患者给予常规护理。观察组患者给予了综合性的精心护理干预，包括术前护理与术后护理。术前护理：对患者及时进行心理沟通，鼓励患者积极配合治疗；行CT检查，明确患者颅内血肿的位置和人小，并用脱水药物缓解颅压，把患者血压控制在正常范围；做好术前检查、备皮、配血和导尿管的留置等护理工作。术后护理主要是预防与治疗并发症、引流护理和病情监控［3］,护理人员需认真观察患者的消化道和呼吸道反应，対便血、呼吸不畅等临床症状及时対症处理或者立即报告医师；做好患者预防感染的护理，保证患者的引流设备的使用止常，并观察、记录患者引流液量与性状，若岀现立即报告医师处理；观察患者

6、的血压、心率、脉搏、瞳孔等生命体征，及时处理异常状况。1.3统计学方法：Excel建立数据库，采用SpsslS.0统计学软件分析，计量资料以均数土标准差O表示，采用t检验。计数资料采用率表示，进行x2检验。等级计量资料，采用非参数检验(Z检验)。P<0.05为具有统计学意义。2结果观察组致残率、致死率、并发症发生率和治疗总有效率分别为28.89%、13.33%、46.67%,对照组的分别为42.22%、31.11%、71.11,观察组的致残率、致死率、并发症发生率显著低于对照组，两组的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的总有效率为57.7

7、8%,对照组的为42.22%,两组的差异具冇统计学意义(P<0.05)。见附表。3讨论高血压脑出血是心脑血管疾病中的一种危重病，病情发进展迅速，且容易致使患者残疾或者死亡［4］。目前，应用微创颅内血肿清除术治疗此病比较普遍，但在治疗过程中，需要正确、全面的护理干预措施，才能收到良好的预后效果［5］。本次研究结果表明：对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的患者，在手术前后以及住院康复过程实施精心的护理干预，能够降低致残率、致死率和并发症发生率，并能够提高治疗效果，有重要的临床意义。通过对我院2011年10月-20012年12月用微创术治疗高血压脑出

8、血护理干预措施进行总结，得到几点护理体会：①术前仔细向患者及其家属讲解手术治疗情况，缓解患者心理压力，提升治疗的自信心;②术后需仔细做好