微创法及传统手术方法治疗腋臭临床比较

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1、微创法及传统手术方法治疗腋臭临床比较［摘要］目的:比较微创法和传统手术方法治疗腋臭的临床疗效及术后并发症。方法:应用小切口微创法治疗腋臭212例，应用传统的梭形切除术+切口Z成形术治疗腋臭60例,术后将这两种方法的临床疗效和并发症进行比较。结果:应用小切口微创法治疗的病例中，其中出现切口部分裂开1例，皮下血肿13例，皮瓣部分坏死3例，术后23例残留轻度异味；应用传统的梭形切除术+切口Z成形术治疗的病例中，其中出现切口部分裂开者5例，术后均无异味残留。结论:小切口微创法治疗腋臭，术后瘢痕不明显，但臭味去除可能不完全；

2、传统的梭形切除术+切口Z成形术治疗腋臭，臭味去除彻底，但术后瘢痕较长、明显。此两种方法治疗腋臭各有利弊，可根据患者的具体情况和要求选择手术方法。［关键词］腋臭；小切口；Z成形术［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2008)06-0920-02ClinicalcomparisonbetweentreatmentofbromihidrosisLIChang-gen,LIXiao-jun,HUXiu-mei,ZHANGHua-sheng(DepartmentofPlasticSurger

3、y,ShenzhenPeople'sHospital,Shenzhen518020,Guangdong,China)Abstract:ObjectiveTocomparetheclinicaloutcomesandcomplicationbetweenthetreatmentofbromihidrosiswithtwodifferentmethods.Methods212patientswereappliedtothesmallincisionsurgicaltherapy.60patientswereapplie

4、dtotheconventionalsurgicaltherapyandZ・plasty.Theclinicaloutcomesandcomplicationofbothgroupswerecomparedsixmonthsafterthetreatment.ResultsTherewere1casewithincisionsplit,13caseswithhematoma,3caseswithpartialflapnecrosis,23caseswithslightlyodorinthethesmallincis

5、ionsurgicaltherapy.Therewere5caseswithincisionsplitandnoodorwasremainedinanycasewiththeconventionalsurgicaltherapyandZ-plasty.ConclusionEachmethodhasitsadvantageanddisadvantage.Wecanchoosethemethodaccordingtodifferentcase・Keywords:bromihidrosis;smallincision;Z

6、・plasty腋臭俗称“狐臭”，是因为腋窝大汗腺分泌的汗液不仅含有各种电解质，还含有脂肪酸、蛋白质和糖，经皮肤表面的细直分解成脂肪酸，从而形成特殊臭味，轻则造成患者心理负担，自我封闭，社交恐惧，重则严重影响患者的生活和工作。自2000年3月〜2007年10月，我们分别应用小切口微创法和传统的梭形切除术+切口Z成形术治疗腋臭共272例，现将这些病例的治疗效果和术后并发症报道如下。1临床资料本组共272例（男53例，女219例），均为门诊病例，年龄18-32岁，平均22岁。应用小切口微创法212例，其中13例曾接受激光

7、治疗应用传统的梭形切除术+切口Z成形术60例，其中8例曾接受小切口微创治疗。2手术方法小切口微创法：术前用美蓝沿腋毛边缘画线，确定手术范围，并用碘酊固定画线，以防消毒时标记被清洗。腋窝手术区局部肿胀麻醉，在腋毛范围内顺皮纹做1~2个长约2-3cm切口，深及浅层脂肪下，用组织剪将皮瓣的脂肪及真皮深层去除,直至皮瓣呈中厚皮片，切口间断缝合。于手术区外约1cm处，四周缝线6~8条，按植皮法打包加压包扎，肩关节制动，术后3天拆除打包，继续加压包扎，天拆线。2.2梭形切除术+切口Z成形术：术前同样行手术范围标记并固定于腋窝手

8、术区及周围用0.5%利多卡因（＞1:200000肾上腺素）行局部肿胀麻醉,按腋毛范围将其皮肤连同浅层脂肪梭形切除，于此层面切口两侧充分分离松解，以尽可能减少皮肤张力，然后以切口为轴线，两侧各设计一臂长2.0〜2.5cm、角为45°〜60°的三角皮瓣按Z成形处理，切口分层间断缝合。术后加压包扎，肩关节制动，术后12-14天拆线。3结果应用小切口微创法治疗的21