手法为主配合中药外敷治疗腕部伤筋

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1、手法为主配合中药外敷治疗腕部伤筋手法为主配合中药外敷治疗腕部伤筋关键词腕部伤筋手法治疗小幅度整复中药外敷治疗腕部伤筋是指腕关节的韧带、关节囊等软组织急性或慢性损伤引起的腕关节钝痛、酸胀痛，病程大多为慢性间歇性，用力劳作后加剧，休息治疗后减轻，常影响腕关节的正常活动。近年来应用手法为主配合中药外敷治疗腕部伤筋30余例，现报道如下。1临床资料本组选取30例腕部伤筋病人，其中男性23例，女性7例；病程为1〜30天。经影象学诊断排除腕骨骨折或橈骨、尺骨下段骨折以及无菌性坏死、病理性破坏。2治疗方法2・1

2、手法治疗2.1.1一指禅推法。2.1.2拇指叠按整复法医生双手抓住患者的手掌，患者身体后倾进行对抗牵引，顺势拔伸片刻。医生用双手拇指叠按在患处，进行小力度、小角度、小幅度的调整复位。2.2中药外敷选用《林如高正骨经验集》中的“软吊散”。各药共研成极细末，用“凡士林”调和敷于患处，纱布外包扎。注：急性损伤期：市于疼痛和肿胀较为明显,手法操作是宜轻柔。用一指禅推痛点周围的穴位，以及“软吊散”外敷。达到消肿止痛的目的。缓解恢复期：市于疼痛和肿胀较轻，用一指禅推痛点及其周围,和拇指叠按整复法。达到解除痉

3、挛，松解粘连，恢复关节正常位置,改善关节活动。3治疗结果3・1疗效评定标准治愈：症状、体征全部消失。活动自如，能恢复正常工作；好转：症状、体征部分消失；无效：症状、体征无改善。3.2疗效评定结果30例患者中治愈22例。占73%；好转8例，占27%；无效0例。4典型病例患者黄某男。自述数日前，洗澡时不慎滑倒以手撑地，导致右侧手腕疼痛。自行处理后疼痛缓解。此后，右侧手腕酸痛不适，不能用力。就诊时，右侧腕关节外观无肿胀，豌豆骨压痛，腕关节活动略受限。遂用一指禅推痛点及其周围，而后用拇指叠按整复法，调整

4、时可闻及“嗒”的声响。笫3个治疗日后痊愈。5讨论腕关节包括•橈腕关节和腕骨间关节。腕部结构复杂,软组织众多。腕部除橈、尺骨外，还有8块腕骨，骨与骨之间韧带繁多，因此腕部直接或间接受外力影响，可引起扭伤，其损伤性质不同，临床表现各异，处理原则也不同。将腕关节用力掌屈，在背侧发生疼痛，则为腕背侧韧带与伸指肌损伤；反之则为腕掌侧韧带与屈肌损伤。将腕关节向尺侧倾斜，在橈侧茎突部发生疼痛，则为橈侧副韧带损伤；反Z则为尺侧副韧带损伤。向各种方向均发生疼痛，且活动明显受限，则多为韧带和肌腱等复合损伤。同时。在

5、外力的作用下可造成腕关节的错位。首先导致关节囊、韧带的部分胶元紧张，部分胶元松弛，部分胶元结构受挤压。由此引起人体深部的本体感受器和部分无鞘细纤维受刺激，进一步引发反射持续肌肉紧张及疼痛。上述的推拿手法和中药外敷，一方面手法直接对肌群、韧带等软组织牵拉、拨动，可使肌束变软而解除肌痉挛，将粘连分开。还可改善局部血液循环及淋巴流动,促进水肿、炎症的吸收，患处组织营养状况得到改善而变柔软富有弹性，恢复了组织的功能。另一方面小幅度整复手法使错位的腕关节得到恢复，使本体感受器和无鞘细纤维的兴奋性降低。解除

6、肌肉紧张及疼痛。作者在日常的临床工作中使用上述的治疗方法，取得良好的治疗效果，具有临床推广意义。