强脉冲光联合中药面膜治疗寻常性痤疮100例

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1、强脉冲光联合中药面膜治疗寻常性瘗疮100例强脉冲光联合中药面膜治疗寻常性痙疮100例寻常性痙疮是一种多种因索引起的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病[1],好发于皮脂溢出部位，多见于青少年颜面部,严重病例愈后遗留色素沉着、瘢痕、凹陷等，有碍美观。2007年10月〜2008年12月，我们运用美国生产第八元索光子嫩肤仪联合中药面膜治疗痙疮患者,获得了满意疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料：100例患者均来自本科门诊,其中男52例，女48例，年龄15〜40岁，所有患者均为已确诊的轻、中度寻常性痙疮。按就诊先后次序

2、及患者意愿随机分成治疗组及对照组各50例,其中治疗组给予第八元素光子嫩肤仪联合中药面膜治疗，对照组仅给予第八元索光子嫩肤仪治疗。两组患者在性别、年龄、病情方面无明显差异。1.2设备及参数:采用美国原装进口StarLaxTM第八元索的痙疮治疗头(LuxV),输出波长400〜700nm.870nm~1200nm,脉宽100ms、40ms,能量密度14〜20J/cm2,光斑尺寸14mmX46mm,脉冲发生方式为电容组充、放电切换。1.3操作方法:治疗前局部扌n照并存档,对患者进行面部清洁，将LuxV头紧贴患者治疗部位

3、，防止光源外泄，根据患者皮损程度及皮肤反应进行能量测试，选择合适能量及脉宽进行治疗。治疗组:采用强脉冲光治疗，每周一次,6次为一个疗程，治疗后3天使用中药面膜(为院内制剂，主要成分包括大黄、黄苓、僵蚕、白薇、乳香、硫磺等，将药物研末包装,使用时加水调成糊状，直接敷于患处)进行面部护理一次;对照组:强脉冲光治疗，每周一次,6次为一个疗程，治疗后不使用面膜。再次治疗根据皮损情况及皮肤反应调整能量及脉宽。1.4疗效判定标准:根据治疗前后拍摄的照片，由医生观察面部炎性损害和非炎性损害数量及程度的变化，计数皮损消退率,综

4、合评价治疗效果O皮损消退率（%）二（治疗前皮损数-治疗后皮损数）/治疗前皮损数X100%,参照《中约新药临床研究指导原则2002版•座疮的疾病疗效判定标准》，综合疗效判定。临床痊愈:皮损消退，或仅遗留有色素沉着，症状消失，积分值减少95%;显效:皮损大部分消退,症状明显减轻,95%>积分值减少270%;有效:皮损部分消退，症状改善,70%>积分值减少250%;无效:皮损消退不明显,或临床症状反见加重，积分值减少〈50%。治疗3〜6次后分别进行疗效评价,痊愈率以痊愈加显效计算。1.5安全性观察:强脉冲光治疗中均未

5、出现灼伤皮肤（如红斑、水肿、疼痛持续时间较长等），面膜治疗中均未出现皮肤过敏等不良反应。1.6统计学处理:观察数据以x±s表示,计量资料采用t检验，等级资料用Ridit分析，以P<0.05为差异有统计学意义。数据处理使用SPSS13.0软件包。2结果两组治疗结果见表1:由两组患者治疗3次、6次后疗效比较可知，治疗组临床疗效明显优于对照组，前者缓解时间明显短于后者。治疗组典型病例治疗前后照片见图1〜2。3讨论强脉冲光治疗座疮的机制有:①治疗中真表皮连接处及充血性痙疮皮损温度上升；②强脉冲光对座疮丙酸杆菌代谢产生的

6、内源性口卜咻有“激活”的作用，转化为高能量的不稳定吓嚇，与三态氧结合形成不稳定单线态氧,使得座疮丙酸杆菌无法&存而死亡[2]o我们发现，在清除面部丘疹、脓疮疗效最好，而结节、囊肿疗效较差。此外，治疗屮伴随座疮改善的同时，患者面部油脂分泌下降，皮肤红斑、毛细血管扩张也得到了较大的改善。结果表明，治疗组在缓解吋间、治疗效果方面均优于对照组。治疗过程中我们充分发挥中医药的优势，在强脉冲光治疗后加入中药面膜疗法，所用方药有清热解毒、杀虫止痒、软坚散结的功效，适合轻中度寻常性座疮患者［3-4］o应用中医按摩，结合石膏和中

7、药倒模，使理疗、按摩、一药物融为一体，相互作用，加强了座疮治疗的效果,大大减少了治疗次数，降低了患者的费用。综上所述，强脉冲光联合中药面膜治疗面部寻常性座疮安全、有效,疗程短，复发率低，副作用小，且同时可以减轻皮肤红斑，减少皮脂分泌，值得临床推广。［参考文献］［1］吴志华•皮肤科治疗学［M］.北京:科学出版社,2006:514.［2］周展超译•激光与光［M］.北京:人民军医出版社,2007:98-99.［3］刘东芹•刺血拔罐配合中药面膜治疗座疮52例［J］•中国美容医学,2009,18(8):1168.［4］牟

8、韵竹，张正中,房开兰，等•阿奇霉素联合中药倒模治疗寻常性瘗疮疗效观察［J］•中国美容医学,2009,18(8):1169.［收稿日期］2010-02-27［修回日期］2010-04-19编辑/李阳利