强脉冲光联合中药面膜治疗痤疮后红斑36例疗效观察

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1、强脉冲光联合中药面膜治疗座疮后红斑36例疗效观察(江苏省常州激光医院激光美容科江苏常州213000)摘要:目的观察强脉冲光(IPL)联合中约面膜治疗面部痙疮后红斑的疗效。方法采用飞顿辉煌360工作站IPL手具联合中药面膜对面部座疮后红斑的患者进行治疗,设定波长为540~950nm,能量密度为12~25J/cm2,每5次为一个疗程,每次治疗间隔为3~4周,观察治疗效果。结果一个疗程后,36例患者屮,痊愈9例,占25%;显效21例,占58%;有效6例,占17%;无效0例;总有效率达100%。结论强脉冲

2、光联合中药面膜对座疮后红斑的治疗是一种无创伤、疗效显著的医疗性美容技术。关键词:强脉冲光;屮药面膜;痊疮后红斑中图分类号:R751文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-056-01殊疮后红斑是瘵疮炎症后期的色素期的红色斑块。临床上治疗方法很多,但疗效并不理想[1]。自2012年3月,我科采用以色列飞顿公司辉煌360激光光子工作站的IPL540手具联合中药面膜治疗面部痊疮后红斑36例,疗效显著,现报告如门1一般资料本组总36例患者,其中男性19例,女性17例,年龄18〜35岁,

3、平均年龄23.6岁。大部分患者接受过多种方法、多种药物的治疗,但疗效欠佳。我科采用系统的IPL联合中药面膜治疗后疗效显著。1.1排除标准有光过敏史、孕妇、近期用维A酸制剂、在用其他方法治疗座疮者。1.2治疗方法采用以色列飞顿公司辉煌360激光光子工作站的540手具,波长540〜950nm,脉冲宽度10〜15ms,能量密量12〜25J/cm2。首次治疗前给患者告知注意事项,并与之签署治疗知情同意书。数码照相存档。在治疗前清洁面部,常规皮肤消毒,操作者及患者均戴上专用防护眼镜,然后在皮损区均匀涂上2m

4、m厚的冷藏过的冷凝胶。首次治疗以较低的能量做光斑测试,以耳前、后皮肤为宜,5分钟后,观察皮肤反应。若皮肤微红或患者有轻微刺痛感,无过度红斑或异常疼痛,则开始面部治疗。根据患者皮肤类型、皮损情况选择合适的脉宽和能量,一般能量密度设为12〜25J/cm2,初次治疗能量为12J/cm2,若无明显不适,能量可提高1〜2J/cm2,最高为25J/cm2;I〜II型皮肤选择脉宽10〜12ms,III〜V型皮肤选择脉宽12〜15ms。治疗时间约20分钟。操作时让治疗头紧贴皮肤,以防滑动;光斑重叠率不能超过10%

5、,皮损区域重复治疗3遍,每遍间隔时间5分钟。治疗完毕,洗去冷凝胶,取中药面膜粉(大黄、黄苓、白芷、半归各等份研细末)[2]约35〜50克调成糊状,均匀敷在面部(口、鼻孔、眼部不予敷面膜),40分钟后揭去面膜。3~4周一次,5次为一疗程。一疗程结后观察疗效并记录结果。疗效判定标准痊愈:>90%的皮损得以修复;显效:60%〜90%的皮损得以修复;有效:30%〜60%的皮损得以修复;无效:<30%的皮损得以修复或皮损加重。2结果本组36例患者,治疗前后均拍摄照片对比,进行疗效观察。一个疗程后,痊愈9例,

6、占25%;显效21例,占58%;冇效6例,占17%;无效0例;总有效率达100%。在红斑修复的同时,皮肤弹性、色泽等均得以明显改善。3讨论强脉冲光(IPL)联合中药面膜的治疗,既可以避免药物口服治疗的不良反应,又可以去除红斑扩张充血的血管,且对皮脐的色、质冇所改善[3]。治疗座疮后红斑的原理一一选择性的光热作用。IPL能够穿透皮肤,被毛细血管内血红蛋白吸收,而产生热凝固,且热能传导至血管壁,造成血管壁受损破坏,血管内形成血栓,血管被栓塞,最后吸收消退[4]o治疗座疮后红斑的同时,IPL的热效应能够

7、刺激纤维母细胞转化为纤维细胞,促进胶原细胞分泌胶原蛋白[5],从而能收紧皮肤,增加皮肤弹性,改善皮肤质地。在治疗过程中,要注意治疗参数的设定。根据不同的皮肤选用适合的能量、脉宽,并观察皮肤的反应,及时调整治疗参数,避免热损伤导致皮肤灼伤、色素沉着等副作用。屮药面膜由大黄、黄苓、白芷、当归组成。大黄,苦、寒,清热解毒、化瘀消斑;黄苓,苦、寒、平,清热解毒;当归,甘、辛、温,益气活血、化瘀消斑,促进皮肤修复;白芷,辛、温,祛风燥湿,润肤美白,淡化色沉。诸约合用,疗效显著。临床观察,座疮后红斑患者经过多

8、次治疗后,红斑逐渐消退的同时,皮肽弹性增强,毛孔变细,皮脂腺分泌减少、排出通畅,面部皮肤无油腻感。本次临床观察显示,强脉冲光(IPL)联合屮药面膜治疗面部痊疮后红斑,是一种无创的、有效的医疗性美容技术,值得推广。参考文献[1]冯小剑,燕颖军,刘庆刚等•痙疮治疗的研究进展[J]•人民军医,2001,44:421.[2]朱文元•座疮[M]•江苏:东南大学出版社,2004:345.[3]PATRICKH.激光美容外科学[M]•北京:中国医药科技出版社,2003:296-301.[4]BI

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