扁平足治疗方法扁平足病因及预防（图）

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1、扁平足治疗方法扁平足病因及预防(图)导语：扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常，因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。以下是本站小编整理的扁平足治疗方法，欢迎阅读参考！扁平足简介扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常，因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。足弓是人类特有的解剖结构，系适应长期单一站立及行走的需要演变而来的，由于人的生活方式及所处的环境不同，正常人足弓的高低不一，足弓低平者并不是造成平足症的原因,只有某些原因致足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损时才形成平足症(t

2、heflapfoot)o扁平足症状常见症状八字脚步态关节疼痛疲劳膝关节疼痛腰背痛足部肿胀压痛足底和足背浮肿足底凸起足掌痛临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。1•姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限，站立时，足扁平，足外翻，经休息后，症状，体征可消失。2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态，腓骨长肌呈强

3、直性痉挛，足内，外翻和外展活动受限，足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出，严重者，足部僵硬，固定于外翻，外展和背伸位，活动明显受限，即使经较长时间休息，症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及骯，膝关节疼痛。临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：1、轻型：足纵弓降低.2、中型：足纵弓消失。3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方，患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。扁平足病因遗传(30%):本病病因尚未阐明，

4、但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向，病理观察足附骨无发育性畸形，但连接距跟,距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛,不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降，临床上将本病的病因分为四类因素：（1）遗传因素；（2）先天性足骨畸形；（3）足部外伤或慢性劳损；（4）足内在肌或外在肌力弱或麻痹，痉挛。先天骨畸形（30%）:常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大，副舟骨或舟

5、骨结节骨聽分离，这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性，致使距骨头下垂及内倾，足底外翻等。此外，第1跖骨短、先天性附骨桥等也可产生平足症。后天性或劳损性（20%）:平素足弓和负重线正常，若足内外在肌软弱，常诱发平足症。造成足肌无力的因素有：全身营养不良；久病后肌肉无力；体重突然明显增加；站立或行走姿势不良，足尖向外,负重线移至趾内侧；跟腱短缩，足跟不能着地，载重线也内移等。在上述各种情况下，加上感染、鞋不合适、踝部扭伤、突然过度负重或长途跋涉，超过本身的耐力，肌肉韧带势必被牵拉而产生足部剧痛，足部明显水

6、肿和肌肉痉挛，最初为急性足部劳损，即足弓疼痛、疲劳，经休息、理疗等增进血液循环后，即可恢复正常。如处理不当则出现腓骨长肌痉挛,足外展、外翻畸形，足内收、内翻活动减少，足部强直于外翻位。最后发生骨关节创伤性改变。此类也称为痉挛性平足症。扁平足治疗方法本病轻，中型无症状者不需要治疗，以往曾提倡赤足在沙滩，草地上行走，训练小腿及足部肌肉,增加对足附间关节的稳定作用和提高足纵弓，也曾推荐穿各种矫形鞋，希望矫正扁平足，但实践证明，这些措施对扁平足并没有矫形作用，只能减轻局部不适和疼痛，因此，对有症状的中，重型扁平足，年

7、龄在10岁以下者，可采取被动或主动牵伸小腿三头肌，缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适，穿鞋底后内侧加厚〜的Thomas矫形鞋，或在鞋底内面加一厚〜的足纵弓支持垫，均能减轻或消除疼痛和不适,但无矫形作用。若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中，重型扁平足，病人年龄＞10岁者，则是手术治疗的适应证，手术治疗方法有肌腱移位，韧带紧缩等软组织手术，也有附间关节融合，三关节固定和附骨截骨等骨性手术。但是,单纯软组织手术，单个附间关节融合术因疗效不好，已被扌宾弃，目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则

8、明显提高。通常依据X线片测量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术方法，Giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前，胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好，其手术要点是：%1经足内侧纵切口，显露距，舟，楔骨和胫前胫后肌腱。%1从其点处切断胫前，胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距，舟，楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关节囊，韧带瓣，注意在该瓣深面保留一薄层骨片。%1