按摩腿浴治疗高血压60例临床观察

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1、按摩腿浴治疗高血压60例临床观察说明：本文是对北京中医药大学2005年校级课题《一期高血压按摩、腿浴治疗的临床研究》的总结。当初在选择治疗对象时，限定在临界高血压或一期高血压病人，但在实际运作过程中发现符合条件的病例，难以满足病例总数。因此,将范围扩展到了原发高血压病不伴严重心肾疾患，愿意接受治疗者即可。摘要目的：是对改善血压的按摩手法、腿浴疗法进行临床研究，寻找出控制血压的有效方法或减少药物的辅助疗法。方法：按随机原则分配，将60例病人分单纯腿浴治疗组15例（简称：腿浴组）；单纯按摩手法治疗组（简称：按摩组）;

2、腿浴按摩综合治疗组30例（简称双法组）。每疗程为10次（4~5次/周）共2个疗程，观察了每次治疗前后的血压变化和两个疗程后的前后血压变化、常见症状的改善程度等。结果发现:无论是腿浴还是按摩均能降低血压。按摩组有效率达80%,药浴组有效率73.33%o两组之间相比无显著差异（P>0.05）o双法组降压疗效，明显优于其它任何一组，有效率达93.3%,与其它任何一组相比均有显著差异（P0.05）药浴组和按摩组治疗高血压前后疗效比较（收缩压）（mmHg）药浴组和按摩组治疗高血压前后疗效比较（舒张J±）（mmHg）3.4.

3、2腿浴组和双法组，两组的降压疗效比较差异有显著性，双法组明显优于腿浴组。（P<0.01）药浴组和双法组治疗高血压前后疗效比较（收缩压）（mmHg）药浴组和双法组治疗高血压前后疗效比较（舒张压）（mmHg）3.4.3手法组和双法组，两组的降压疗效比较差异有显著性，双法组明显优于手法组。（P<0.01）双法组和按摩组治疗高血压前后疗效比较（收缩J±）（mmHg）双法组和按摩组治疗高血压前后疗效比较（舒张压）（mmHg）3.5临床症状的变化由于少部分病例发生漏记现象，对症状未做统计学处理。从有详细记录的病例来看，无论那

4、一种5种症状均有不同程度改善，以头痛、失眠、疲乏无力的改善更为明显。4讨论4.1机理的探讨探讨治疗高血压机理的文章和书籍已不在少数但多从药物的作用分析。腿浴按摩降压机理何在？(尤以腿浴为主)，却很少有人论及。笔者只能从临床经验和相关文献中，加以推测。可能与下列几种因素有关。(1)减轻外周阻力：腿浴疗法，主要是双下肢浸泡在42°C左右的温水中，持续30〜40分钟，可达到全身微微汗出的结果，此时全身皮肤的毛细血管扩张，外周阻力降低。另外,手法中的摩腹、拿四肢，同样使操作局部和周围的血管扩张,外周阻力降低，从而降低血压

5、。(2)降压药物透皮吸收：腿浴疗法所使用的“信”牌腿浴治疗器是用电磁进行加热的，经药监局测定，可增加浸泡部位皮肤的药物透皮吸收的速度和数量，一些含有降压成份的中药如：夏枯草、络石藤、罗布麻叶等可经皮肤入血液，起到调节血压的作用。(3)活血通络：目前，有许多论据支持高血压从络论治,即“久病入络”。腿浴疗法可使全身血流加快，微循环得到改善,使脉络通畅，血压得降。(4)刺激穴位、反射区降压：根据中医经络理论和现代反射理论，刺激某些穴位(如：内关、太冲等)和反射区(如：脑垂体、心、肝等)，可调节血压。无论腿浴浸泡部位，还

6、是手法触及之处，均有此类穴位和反射区的存在。(5)磁疗作用：在于腿浴器的电磁引入，使腿浴疗法具备了磁疗作用，而磁疗本身就有镇静安神，降压的效果。4.2研究腿浴手法降压的意义所在随着医学模式的转化,预防高血压、控制高血压发展，提高已患高血压者的生活质量，而又减轻社会和家庭的经济负担，应是全球范围内研究应对高血压的主要策略。药物治疗对控制高血压，减少并发症和死亡是非常重要和必要的。但由于药物的副作用，常常要以牺牲生活质量为代价。所以降压的同时，又能保持生活质量的疗法，在经济越来越发达的今天尤显的重要。无论腿浴还是按摩

7、，已被公认为无副作用，舒适享受，简单方便,经济实惠，效果较好的一种疗法，从笔者的经验和查阅大量的资料中，可以测知在应用于高血压病中，其一能提高预防能力；其二对部分临界高血压者，完全可以代替药物，阻止高血压的发展；其三，对已长期用药者，可减少用药的数量,降低副作用；其四，无论何期高血压，均能改善症状，提高生活质量。