腿浴治疗慢性疲劳综合征40例临床观察

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1、腿浴治疗慢性疲劳综合征40例临床观察关键词：慢性疲劳综合症；疏肝健脾；加味逍遥散；腿浴；腿浴治疗器【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1002-3763(2014)09-0220-01慢性疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome,CFS)是亚健康状态的一种特殊表现，是以持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群，常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、食少腹胀、注意力不集中、烦躁易怒、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状。2010-01-2012-10我们采用

2、加味逍遥散腿浴治疗慢性疲劳综合症40例，并与针刺治疗40例対照观察，结果如下。1资料和方法1.1一般资料：全部80例均为我院亚健康门诊患者，随机分为2组。治疗组40例，男13例，女27例；年龄17-56岁，平均47.5岁；病程7个月-5a；对照组40例，男15例，女25例；年龄18-59岁,平均48.5岁；病程6个月-5心两组一般资料比较差异无统计学意义(p>0・05),具有可比性。诊断标准西医诊断标准(1)采用1994年由美国疾病控制与预防中心Fukada等修订的诊断慢性疲劳综合征的标准。中医诊断标准符合中医辨证标准

3、参照《中药新药临床研究指导原则》(2)屈于肝郁脾虚证型者。1.2病例纳入标准：(1)符合上述诊断标准；(2)年龄在17-59岁（3）经所有实验室检查及辅助检查排除可引起疲劳、抑郁、失眠的疾病并明确诊断为CFS者。（3）中医诊断属于肝郁脾虚证或以肝郁脾虚为主证患者。1.3病例排除标准：（1）孕妇及哺乳期妇女，（2）合并肿瘤、甲亢、甲减、糖尿病、心脑血管疾病等可引起疲劳、抑郁等患者，（4）皮肤病及过敏体质，（5）传染病及健康病毒携带者，（6）资料不全者或不配合治疗者。1.4治疗方法：对照组：普通针刺治疗，取穴肝俞、脾俞、肾

4、俞、膏肓俞、内关、太阳、太溪、太冲、三阴交、足三里等。操作方法：术者和所选脸穴常规消毒，选用天津华鸿医材有限公司生产的“汉医牌”一次性使用无菌针灸针，规格0.30*40nini,采用阴中引阳法，双手进针0.5-1寸，得气后紧提慢按6次，局部有酸胀舒适感后，将针提至皮下，再行紧按慢提9次，以疏肝健脾，协调阴阳，疏通经络。留针30分钟，每日1次，1个月为一疗程；治疗组：釆用丹梔逍遥散腿浴治疗。具体药物：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、党参各20克、甘草、丹皮、梔子、薄荷、生姜各10克，煎煮30分钟，取药液2000mlo操作方

5、法：选用北京天人信医疗保健科技有限公司生产的“信牌”腿浴治疗器，型号TY-27o使水温保持40-450C恒温，把37-400C药液倒入塑料袋屮，双足放进塑料袋扎口后再浸泡于腿浴器中，每次30分钟，1个月为一疗程。兼证加减：兼阳虚者加附子；阴虚、血虚者加熟地；兼湿热者加茵陈；兼血瘀者加桃仁、红花。治疗2疗程观察疗效。1.5疗效评定标准：参照英国TradieChalder等人制定的疲劳量表(FatigueScele,FS)及《中药新药临床研究指导原则》中肝郁脾虚证的疗效评定标准进行疗效评定。1.6疲劳量表计分方法：FS包括

6、14个项目，根据最适合受试者的情况圈出“是”或“否”，除了第10、13、14条3个条目为反向计分，即回答“是”计为0分，回答“否”计为“1”分，其它11个条目都为正向计分，即冋答“是”计为“1”分，冋答“否”计为“0”分。将第1〜8条8个条冃的分值相加即得躯体疲劳分值，将第9〜14条6个条H的分值相加即得脑力疲劳分值，而疲劳总分值为躯体及脑力疲劳分值之和。躯体疲劳分值最高为8,脑力疲劳分值最高为6,总分值最高为14,分值越高，反映疲劳越严重。肝郁脾虚证疗效评定标准：临床治愈，肝郁脾虚证侯消失；显效，肝郁脾虚证侯减轻2个

7、“+”以上；有效，肝郁脾虚证候减轻1个“+”以上；无效，肝郁脾虚证侯减轻不及1个“+”1.7总冇效率=100%(临床治愈+显效+冇效)/n1.8统计学方法：计量资料的实验结果以平均值土标准差(X±s)表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；相关性采用简单相关分析法。2结果2.1表1肝郁脾虚型CFS患者两组疗效比较例*与对照组比较冇显著差异(p<0.05)表2FS疲劳量表观察结果两组比较值*与对照组比较有显著差异(p〈0・05)4讨论中医认为CFS是一组表现为乏力、倦怠、皖痞纳呆、胁肋胀闷、失眠健忘、筋肉疼痛、抑郁寡欢、

8、紧张、焦虑、发热、自汗、盗汗等中医证候群，应属于“失眠”、“虚劳”、“郁证”、“百合病”等范畴，主要病机是肝郁脾虚，化火生热，病位在肝脾，病性为虚实夹朵证。屮医治则主要是疏肝解郁、健脾和营，加味逍遥散之功效是疏肝解郁，健脾和营，主治肝郁脾虚证。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、人参、甘草健脾益气，因郁久化火，血虚生