针灸治疗在癌症护理中症状管理的研究进展

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1、针灸治疗在癌症护理中症状管理的研究进展针灸治疗在癌症护理中症状管理的研究进展M.KayGarcia&JenniferMeQuade&RichardLee&RobinHaddad&MichaelSpano&LorenzoCohenPublishedonline:18October2014#SpringerScience+BusinessMediaNewYork2014摘要通过研究在全球范围内的前系统性回顾文献的随机对照试验（RCT）,涉及针灸穴位治疗的症状管理的癌症患者中，我们确定了一个高质量的，且具有低偏差风险的随机对照试验。通过对MEDLINE,EMBASE,CINAHL,Coc

2、hrane（所有数据库）SCOPUS,和PubMed的数据库进行全面搜查，从开始到2011年12月且无语言限制。结果共有41个随机对照试验符合纳入标准。H前，我们考察了自上次报告发布的18试验。此研究进展的li的是要强调近期的重要研究结果，并讨论盲法，分离法，以及非特异性的安慰剂效应和针刺效应，判断生物学机制和计暈参数，评估响应的决定因素如，预期，源数据的偏差控制，以及在缺乏标准化的治疗和研究方法的情况下可能会影响到的解释研究结果。关键词针灸癌症屮西医结合治疗补充医学症状管理疼痛疲劳周围神经病变淋巴水肿潮热引言由于缺乏高质量的针灸临床试验，所以针灸是否应被添加到患者的癌症治疗方案屮

3、一直是令人困惑的，直到最近都没有相关的高质量的临床试验和大型研究，由于高度缺乏科学严谨性使得针灸疗法很难基于证据得出有意义的结论。针灸作为一个复杂的干预手段，对于针灸治疗的研究者们提出了独特的挑战⑴。通过盲法，对比安慰剂效应与针灸治疗的效果，以及判断生物学机制和计量参数，评估影响其治疗效果的关键因素，如预期，源数据偏差的控制，治疗标准和研究方法，而这些因素都使得针灸研究比药物试验更为复杂。在对于称之为针灸治疗癌症症状管理的人群的研究中，我们之前所进行的全球范围内的系统评价文献叫如MEDLINE,EMBASE,CINAHL,Cochrane（所有数据库）,SCOPUS,以及PudMe

4、d,是从研究开始到2011年12月，无语言限制。进行了41例有偏差⑶风险的随机评价，对照试验（RCT）的研究使用针灸（带针插入）治疗的癌症症状管理患者。这些研究中，只有一例⑷针灸控制化疗引起的恶心呕吐被确定为偏差风险较低。但是9月11日的随机对照试验评估针灸的疼痛控制被发现有积极意义，且没有进行分类与偏倚低风险由于问题的研究设计和报告缺陷。我们的结论是，针灸治疗对于化疗引起的恶心/呕吐是一个适当的辅助治疗方法，但对于其他仍未确定的症状的疗效，还需要进一步的研究。（第一页翻译，且包括第二页第一句话）（……）作者/年实验目的实验设计干预主要成果结果/结论局限性芳香酶抑制剂相关的关节疼痛

5、Mao2014在治疗结束后比较EARCT（EA对比SA对比半固定（人工手段）每个BPI疼痛的严重程通过EA对WLCs,在未通电检测EA和SAZ[9%21]和WLCZ间的疼痛的WLC)8周治疗10例度8周和持续一个月内显间的显著差异严重程度N=67随访1个月著减少疼痛程度(P<0.0001)Oh2013评估可行性，安全性，RCT(EAvsSA)交替固定治疗12治疗安全可行无严重不良事件并没小型研究，没有常规护[10

6、和芳香酶抑制剂相关N=32超过6周，随访1.5个月有显著的组间差异;然理对照组关节痛的EA的初步功而，EA在12周被认为效对于身体的僵硬和功能有利Bao2013比较RA与

7、SA的RCT(RAvsSA)8固定治疗超过8周，随在HAQ-DI和VAS疼痛组问无差异显著组失衡基线111,33]AIMSS并探讨可能的N=47访1个月评分中有得分差异HAQ-DI评分（P机制二0.047）,并没有常规护理对照组化疗引起的周神经病变Bao2014检查安全性，可行性和单组试验研究，N=27固定10期，超过10周，安全可行没有严重的AEs报告，单臂试验研究，样本量[13]有效性初步RA的CIPN随访1个月在10到14周时FACT/较小，没有长期的随访GOG-Ntx中平均得分显著改善;（P<0.0001两者）表I近期癌症患者的症状管理的针灸治疗情况针灸治疗在癌症护理小症状

8、管理的研究进展（以下为第八页翻译且包括第七页最后一句话）因此，针灸治疗效杲的实验组与安慰组不应该与药物试验屮的活性药物组与安慰组相提并论。在针灸治疗的试验屮，安慰性的针灸治疗可能会增加积极治疗效果的偏差并导致假阴性,l8,o有趣的是，目前尚无安慰性针灸治疗的效果好于针灸治疗的效果的试验报道；然而，正如所预料的，如果没有超出引起安慰剂特定生物效应，这一有关针灸治疗的发现则与研究报告的比例相同。然而，其他潜在偏差来源是由于共同的针刺试验川没有的药物试验的问题。例如，在药物