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1、广东微量元素科学 2000年 GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE 第7卷第5期文章编号:1006-446X(2000)05-0001-04硒在癌症治疗中的作用吴建民 陈婉蓉(上海市华东师范大学生物学系, 上海 200062)摘 要:通过对近几年国内外文献检索,综述了微量元素硒防癌抗癌作用的研究进展。近年来的研究表明,硒对癌症有明显的预防和治疗作用,适量补硒能使癌症的发病率和死亡率下降。硒的防癌抗癌机制是多方面的,硒能通过多种途径诱导肿瘤细胞发生凋亡是其抗癌的重要机制之一。关键词:硒;癌症;治疗作用中
2、图分类号:R730.1;R730.53;O613.52文献标识码:A近年来国内外对微量元素的研究进展非常快,自1957年Schwarz和Foltz首次证明硒是动物和人体的必需微量元素以来,人们对硒在生物学和医学中的应用进行了深入研究。大量的资料证实或提示,硒具有广泛的生物学作用,特别是对癌症、心脏病、老年性疾病、肝脏及胰脏疾病、不孕症、高血压、糖尿病及贫血等四十多种疾病有良好的预防治疗作用。这些作用的实现主要是通过各种硒酶和硒蛋白(selenoproteins)来实现的,如谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)类和碘甲腺原氨酸脱碘酶(DI)类等。流行病学研究表明许多癌
3、症都与硒的摄入不足[1]有关,硒与癌症的关系已成为微量元素硒研究中最为令人关注的领域之一。近年来,对硒预防和治疗癌症的作用及抗癌作用机理等进行了广泛和深入研究,取得了重大进展。一些结果表明硒在降低人类癌症,特别是在胃肠道、肝脏和呼吸系统癌症发病率方面可能有着重要[2]作用,补硒能使其发病率和死亡率下降。在癌症高发区采用硒干预也获得了良好的防癌效果。美国癌症研究所的医学专家指出,适量的硒几乎可以防止一切癌变。适量的硒有预防和治疗疾病的作用,其防癌抗癌机理是多方面的,其中硒通过氧化致肿瘤细胞凋亡和调节有关凋亡基因的表达是其防癌抗癌的重要途径之一,兹将近年来这方面
4、的进展介绍如下。1 硒对肿瘤的防治作用二十世纪70年代,科学家发现硒具有抗肿瘤作用,研究证实硒是乳腺癌、肝癌、皮肤癌、结肠癌和胃癌等的强有力抑制剂。动物实验表明,在饮食中加入适量硒化合物可以有效地对抗化学致癌剂(如3-甲基胆蒽、3-甲基-4-二甲基氨基偶氮苯、黄曲霉毒素B1、苯骈芘等)的致癌作用,大大降低肿瘤的发生率。组织培养研究也证明,硒能使某些致癌剂的活性降低,在药理或毒性剂量下硒对某些肿瘤细胞株(如L1210白血病、艾氏腹水癌、Guerin肉瘤和M-1肉瘤)的生长有抑制作用。流行病学调查表明,饮食中硒摄入量与乳腺癌、结收稿日期:2000-03-04·1
5、·2000年 广东微量元素科学 第7卷第5期 [3,4]肠癌和肺癌的死亡率呈明显的负相关。地理环境中的硒分布存在着明显的地域差异,目前世界上40多个国家和我国72%地区都处于缺硒或低硒状态中。医学地理学研究表明,肿瘤的发病率和死亡率与硒的地理分布呈负相关,低硒地区肿瘤的发病率及死亡率较高,肿瘤患者体内硒水平较正常人低,特别是皮肤癌和胃肠癌更为明显。硒能调节人体内维生素A、C、E等的吸收和消耗,参与辅酶A、Q的合成,对某些致癌物有较强的拮抗作用。研究发现硒对免疫功能有广泛的影响,而免疫抑制或免疫缺陷都会为病
6、毒性肝炎演变成肝硬化、肝癌提供有利条件。适量补硒不仅可增强免疫力,还能抑制癌细胞的增殖和生长。硒还具有保护细胞膜的作用,可防止肝细胞坏死。随着研究的深入,有越来越多的证据表明,硒对肿瘤有一定的预防和治疗作用。硒可改变致癌原的代谢。动物实验指出,把已有癌细胞的子宫割掉一部分后,如果食物中有硒,癌[5]细胞复活的机会减少了许多。硒对恶性淋巴瘤、口腔癌等也有一定预防和辅助治疗作用。口腔癌患者术后补硒能降低复发率,术前补硒口腔肿瘤有不同程度的缩小趋势,大部分患者口腔肿瘤生长出现迟缓和停滞。硒能减轻化疗药物的副反应,增加药物耐受性。硒作为治疗癌症的佐剂,可减轻顺铂[6
7、](DDP)对肾的毒性,而不影响其抗癌活性。临床研究也表明,硒制剂硒卡拉胶和硒力口服液可预防和减轻顺铂的肾毒性,可使血、尿β2-微球蛋白下降50%以上,并可减轻化疗引起的白细胞下降程度及由此引起的需输血量及GM-CSF量。利用硒治疗癌症时,一般都使用高剂量,才会收到效果。而且硒在体内不能积存,要使它发生效果,必须天天吃,而且要有足够的量,至少能维持血液中一定的浓度。等到血中硒升到正常的标准时,一些癌肿就有消退的情形。至于用硒后,要多长时间才能对癌症发生疗效,用多少硒才能保持效果,尚需要进一步研究,但硒在防癌治癌上的地位,已是不容置疑的。2 硒的防癌、抗癌机理
8、关于硒抗肿瘤作用机理的研究有不少报道,但总的来说,其
