硒在预防和临床治疗中作用和应用

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1、硒在预防和临床治疗中作用和应用张丽群(云南德宏州人民医院药剂科云南芒市678400)【摘要】目的小报和刊物对硒的作用和应用不时可见，但有疑虑，为弄清其在预防和治疗中作用和应用情况。方法查阅国内文献，分析和归纳其作用和应用现状。结果和结论了解砸具有很多的生理功能和对癌症、脑血管病、白血病、免疫缺陷、大骨节病等有不同程度的预防和治疗作用，有很好的应用前景。【关键词】硒预防治疗心血管病癌症【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0070-01硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性中心元素。参与机体的物质能量代谢,为人体生长发育所必需。近些年来发现砸可

2、以预防克山病、大骨节病、调节免疫反应的发牛.发展、抗癌防癌及其他多方面预防保健作用。现将这方些情况作一简述。1硒的生化功能硒缺乏时对代谢的影响括：对某些氧化损伤的敏感性；甲状腺激素代谢的改变；增加对汞损伤的敏感性；生物转化酶类活性的改变；血浆谷胱甘肽(GSH)浓度增加[1],通常认为砸是通过砸蛋白发挥作用。1.1己发现四种活性依赖于硒的谷胱甘肽过氧化物酶，命名为GSHPX-1,2,3,4。它们用GSH作为供氢体以还原过氧化物，。GSHPX-1它存在于所有细胞中，还原H2O2和游离的过氧化物。GSHPX-2,位于胃肠道内，是一种细胞内酶，现在认为它可以从食物中吸收过氧化物。GS

3、HPX-3存在于细胞外或血浆，它可还原酯化的过氧化物成磷酯以及还原游离的过氧化物。GSHPX-4存在于许多组织上中，以睾丸中最丰富，它位于膜而不在胞浆，它在预防酯质过氧化作用中起作用，它被认为能还原磷酯中脂肪酸过氧化物的唯一细胞内GSHPX。这些谷胱甘肽过氧化物酶是机体对氧化损伤防预系统的重要部分。1.2碘甲腺原氨酸脱碘酶（ID）,可脱去甲状腺素分子上的碘，这个过程使T4活化而T3失活。ID有I型、II型和III型，它们都是硒蛋白，起调控甲状腺素分泌的作用。1.3硒蛋白-P是一种含量丰富的细胞外硒蛋白，许多组织都可以合成硒蛋白-P它可能具有在细胞外空间的氧化防御作用。硒蛋白-

4、W是一种肌肉蛋白，它可能与硒和VE联合缺乏时出现的肌肉变性的发病机理冇关［1，2,3］。2硒与一些疾病的关系最近国外报道癌症患者体内硒含量过低，与该地区土壤中硒状况有关，会导致原发肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、皮肤癌、膀胱癌、肾癌等的发生。增加硒的摄入可减少癌症的发生。缺硒吋心脏、关节等可发生病变，引起克山病、冠心病、脑血管病、高血压、肺心病等。补硒可以加速动物心肌梗死细胞的修复，提高机体免疫功能。还发现慢性肾功能衰竭、男性不育症、风湿性关节炎、龋齿、白内障、老年性痴呆、痤疮都与硒缺乏冇［4,5,6］。抗衰老，GSHPx有清除自由基和过氧化脂质的作用。在正常情况下

5、，机体内有一套完整的清除自由基和过氧化脂质的体系，其中GSHPx起相当重要的作用，但随着年龄的增长此体系的功能逐渐降低，这吋适当补充硒，就能使GSHPx活性增强，达到抗衰老的目的［3,6］。3硒在临床上的应用硒在下述疾病的治疗中，冇过不同和程度的临床实践，是继续推广和进一步研究的基础。3.1急慢性白血病Weisberger应用硒胱氨酸治疗急慢性白血病患者，每日lOOmg，共10〜57天，结果患者白细胞总数迅速减少，脾脏缩小，许多学者认为硒能作为肿瘤化疗的佐剂。3.2肺癌魏慧娟对云锡公司因镉而致肺癌的血硒水平过低患者，经补硒后促进镉的排泄，使机体镉含量下降。美国对不能手术的肺癌

6、患者给予硒片治疗，延长了肺癌患的寿命。硒治疗癌症的机理可能和硒拮抗抗致癌物对DNA的侵袭和修复DNA的损伤有关。3.3免疫缺陷微量元素是影响免疫功能的因素之一，因此临床上将锌、硒、铜、铁等作为“营养免疫”用在免疫疾病的治疗上，以改善免疫功能，用后，增强抗病和机体恢复的能力取得了明显的效果。常用的硒剂为亚硒酸钠、硒酸钠、6-硒嘌呤等，口服每日摄入相当于100〜400μg砸。3.4大骨节病大骨节病B前尚无有效的治疗方法，临床上可服用亚砸酸钠，5岁以下0.5mg,5〜10岁1.0mgz10以上2mg,每日一次，连续7〜10天，停药3个月后再服用于5天。为减少毒性，提高疗效，每

7、日可加服10〜20mg维生素E。3.5克山病在常规治疗的基础上，可加服亚硒酸钠，每天摄入硒量为200μgo3.6风湿性关节炎除一般常规治疗外，可补铜、锌、硒，补硒用硒酸钠，剂量随病性而定，长期服每天不要超过300μg。3.7白内障微量元素对眼的功能起重要作用，对老白内障患者可根据检测结果，缺锌补锌，缺砸补砸，通过补锌或补硒提高金属酶的活性，治疗和预防老年白内障［8】。3.8脂溢性皮炎有报道，用硫化硒洗剂（含硫化硒、十二烷基硫酸钠、硼砂、硬脂酸），用2.5%硫化硒洗剂15mg洗头，每周两次，其