应急预案--四好一满意考评细则

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1、2011年开封市一级综合医院（乡镇卫生院）“四好一满意”活动考核评价细则（试行）开封市卫生局—o—年八月—日2011年开封市一级综合医院（乡镇卫生院）“四好一满意”活动量化评分表考核项目应得分实得分1次、宣传30分30戈立组织机构10分10刖定实施方案或工作计划10分10'四好一满意”宣传10分10竟好260分223完内环境60分53刚所40分35莖内环境40分351艮务设施40分32莎室40分35帝房40分331■好110分95虽本设备30分22牡织管理及规章制度健全20分18殳备性能30分25殳备台帐30分30代好240分204〈员配备10分8〈员培训10分6冬疗安全

2、管理40分32缶床科室技术水平50分40沪理管理技术水平60分55罢技科室技术水平30分25疥品管理40分38'品管理与使用40分窮好260分2411艮务态度30分28讯医流程30分25完务公开30分26冬德医风40分36蚩本公共卫生服务90分86肝农合管理40分40殳满意100分92萌意度测评60分56亍风评议40分36开封市一级综合医院（乡镇卫生院）“四好一满意”活动考评细则核项目分值指标要求评审方法30R织机构10建立“四好一满意”活动领导小组，主要领导任组长，配有专人负责工作，人员组成合理，分工明确。查看文件、记录，缺一项扣5分。实施方案或工作10制定切实可行实施

3、方案或工作计划。未制定活动方案或工作计划者扣10分，内容不具/分。“四好一满意”10营造“四好一满意”宣传氛围，医务人员对“四好一满意”活动内容知晓率100%。无宣传扣5分，抽查5名医务人员，1人不知晓扣1260不境★60院内环境整洁干净，绿地洁净，路面平整，无污水坑凹、无烟蒂、无垃圾废物。有定期、定时打扫卫生的规章制度，有专人负责；院内交通专人调度管理，组织有序，有指定停车位，绿色通道畅通无阻。实地查看发现纸屑、烟蒂、杂物、污水各扣2分现医疗废物扣10分，路面不平，脏、乱各扣2分候座椅脏、破损各扣5分；绿化带有垃圾、杂草一处扣5分，查记录，无专人管理、制度各扣5未规划停

4、车位扣10分，发现一起车辆不按要求停5分，占压绿色通道，影响救治，发现1起扣20扣完为止。40厕所设有洗手池、排风设施，厕所内要洁净，无乱涂、乱画，无垃圾、污迹、异味，无污水外溢，要有专人负责。实地查看，有臭味扣10分，发现纸屑、烟蒂各分、地面积水、尘土各扣5分，无通风设施扣5尿液积存、大便堆积各扣10分。扣完为止。不境40室内环境要做到“五净”：1、室内墙体洁净，无乱涂、乱画、乱贴、乱挂；2、地面洁净，无纸屑、垃圾；3、门窗洁净、玻璃无残缺；4、楼道洁净、通畅，应急、照明设施完好、安全标识完好醒目；5、诊疗环境清洁、安静，物品摆放有序、桌面整洁。实地查看，缺一"净”扣8

5、分，一处不规范扣2分完为止。殳施40服务设施必须做到“五”有：1、要有导诊设施，门急诊、侯诊大厅有问讯处和导诊人员；2、要有禁烟标识，所有办公、业务用房必须有统一的控烟标识；3、要有统一的标识，医疗、医技用房、院内所有标识标牌字体、规格要规范统一。4、要有卫生设施，医疗、医技用房消灭鼠、蚊、蝇、蝉螂设施齐备。5、要有健康教育宣传栏项目并定期更新。实地查看，缺一"有”扣8分，一处不规范扣2分完为止。40诊室、治疗室等办公场所干净整洁、物品摆放有序实地查看，杜绝与诊疗行为无关的物品在诊室内彳盥洗设备、垃圾桶必须及时清理打扫，一项不符4分，扣完为止。县求40病房内床铺干净整洁，

6、摆放整齐，病人个人用品摆放有序，暂不用的物品及时进柜，床单元配备符合规范。地面尘土、烟蒂、纸屑各扣2分，物品杂乱扣5分声喧哗扣2分，床单元配备不规范扣10分。110殳备30医疗机构根据医院的功能、专科特长和所承担医疗保健任务及卫生部一级医院（乡卫生院）配备基本标准配备相应设备。少配置1件扣5分，扣完为止。骨理及规章制度20设立有院领导参加的医疗器械临床使用安全管理委员会，建立健全规章制度以及突发事件应急预案等。未建立组织扣5分，少一项制度扣5分，未建立丿设备档案各扣5分、无应急预案扣5分、无预防护制度扣5分，扣完为止。生能★30建立维护保养、校验、维护登记制度，定期对医疗

7、设备进行维修、保养和校对，使其性能保持良好状态。未建立制度扣5分，未定期维护设备扣5分，出现未及时排除或维修扣5分。无大型设备配置证书分。使用过期、淘汰、未注册设备扣20分30建立设备入账手续和档案，做到帐物相符，对医疗设备购置、维修、报废登记规范。未建立台帐扣10分，帐物不符扣5分，未建立人员备档案各扣5分。240备10卫生技术人员占全院职工编制总数之比不低于80%,其中专业公共卫生人员配备不低于编制总数的15%。1、查看政府人事编制部门批复文件。2、查看机构人员花名册。3、查看专业技术人员资质证书。4、以上查实少一人扣0.