山东大学护理学院临床营养学重点_免费下载

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1、临床营养学第一章一、识记A概念：节约氮作用：摄入充足的碳水化物可以防止摄入的蛋白质被过多分解供给能竝，使氮在体内的储留增加，以合成体内所需的蛋口质，这就是所谓的节约蛋口质作用或节氮作用。（当碳水化合物摄入不足时，能最供给不能满足机体需要时，膳食蛋白中会有一部分通过糖原界牛•分解成衙萄糖以满足机体的需要，而不能参与构成机体需要的重要物质。摄入充足的碳水化合物则可以节约这一部分蛋白质的消耗，不需要动用蛋口质来供能，增加体内氮的潴留。）抗生酮作用：足量的碳水化物町避免脂肪酸氧化不完金而产生过屋的酮体，这-•作用称为抗生酮作用。（脂肪在体内代谢所

2、产牛的乙酰基必须与草酰乙酸结合进入三竣酸循坏才能被彻底氧化，产生能量.如果碳水化物摄入不足，脂肪则不能完全氧化而产生过量的酮体。）必需氨棊酸：是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必需从食物中直接获得的氨基酸。构成人体蛋白质的氨基酸中有8种为必需氨基酸，即亮氨酸、界亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、纟颉氨酸。组氨酸是婴儿的必需氨基酸。限制氨棊酸：如果食物蛋白质屮」种或几种必需氨基酸相对含量较低，导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用，这些含最相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸，其中含量最低的称第一限制氨基酸，余者以此类

3、推。蛋白质的互补作用：将不同食物混合食用札I互补充其必需氨基酸不足的作用称蛋片质的互补作用。如米而类赖氨酸含量较低，大豆蛋氨酸含量较低。蛋白质消化率：是食物蛋白质在体内消化酶的作用下被分解和吸收和程度，是评价食物蛋白质营养价值的方法之一。必需脂肪酸：是体内不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。包括亚油酸和a■亚麻基础代谢：是指维持人体基本生命活动的能量消耗。用以维持体温、心跳、呼吸、细胞内外液电解质浓度旁及蛋白质等人分子物质合成的能最消耗。在周用环境温度恒定（18〜25）,禁食至少12小时后，人处于清醍、静卧的情况下进行，一般在清晨睡

4、醒时测定。基础代谢率：是指人体处于基础代谢状态下，单位吋间内人体单位体表面积的能量消耗。计算方法：1、体表血积计算法：1984年，赵松山计算公式：体表面积（m2）=0.00659X身高（cm）+0.0126X体重（kg）一0.1603BEE二体表面积X基础代谢率2、直接计算法:Harris和Benedict提出的公式可根据年龄、身长和体重直接计算BEEo男BEE=66.4730+13.75X体重（kg）+5.0033X身长（cm）-6.7550X年龄（岁）女BEE=655.0955十9.463X体量（kg）+1.8496X身长（cm）-4

5、.6756X年龄（禺）食物特殊动力作用：也称食物热效应，是指由于摄食而引起的能量消耗增加的现象。（机体对食物进行消化、吸收、代谢转化时需要额外消耗能屋，同吋引起体温升高和散发能量。）产能营养素：（营养素是指食物中能为机体消化、吸收和利用的物质。）膳食能量主要来源于食物屮的碳水化合物（55〜65）、脂类（20〜30）、蛋白质（10〜15）,这三人类营养素统称为产能营养素。lkcal=4.184kJ1kJ=0.238kcal癞皮病：VitB5缺乏时所患疾病称为癞皮病，初期可出现疲劳、乏力、工作效率减低、记忆力下降及失眠等表现，典型患者可出现皮

6、炎、腹泻和痴呆，即所谓的“3D”症状。混溶钙池：人体中约99%的钙分布在骨骼和牙齿中，其余1%的钙，以游离或结合的形式存在于软纟R织、血液、细胞外液中，称为混溶钙池。骨骼钙与混溶钙池之间维持着动态平衡，为维持体内细胞正常生理状态所必需。功能性铁：以铁与蛋白质结介形式存在，约占体内总铁屋的75%,其中60%〜75%存在于血红蛋白，3%存在于肌红蛋白，1%存在于各种含铁臨类。储存铁：主要以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于肝、脾和骨髓中，约占体内总铁量的25%。（在人体器官中，铁的含量以肝、脾为最鬲。）血红索铁：存在于动物性食物。吸收率10%〜30

7、%卜血红素铁：主要存在丁植物性食物。吸收率＜10%B主要食物来源及推荐供给量：碳水化合物：（1）膳食来源a粮谷类（70〜75%）；薯类、根茎类（20〜25%）、豆类（50〜60%）；坚果类（40〜60%）（提供淀粉）b食糖c乳类（2）供给量：成人占总热能的55%〜65%。精制糖应限制。（3）营养学意义：（一）供给机体所需要的能量：lg糖彻底氧化可供能4kcal（16.7kJ）（二）対维持神经组织功能有重要意义（三）参与构成机体重要纟R成物质（四）调节血糖、节氮和抗生酮作用蛋白质：（1）膳食来源肉类：包括畜、禽、鱼类,蛋白质含最为10%〜2

8、0%；奶类：鲜奶1.5〜4%、奶粉25^27%蛋类：12%〜14%；干豆类：20%〜40%,其中大豆含量最高坚果类：15%〜25%：谷类：6%~10%；薯类2%〜3%。（2）供给量：我国成人推