小儿哮喘的中医辨证治疗及预防

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1、小儿哮喘的中医辨证治疗及预防小儿哮喘的中医辨证治疗及预防摘耍：人体体质可分为平常质、燥热质、虚寒质、痰湿质和瘀郁质5种类型，而小儿则以平常质和燥热质为多，虚寒质和痰湿质相对较少，现针对小儿体质就小儿哮喘的防治进行论述。关键词：儿科；体质；小儿哮喘；辨证治疗；预防中图分类号：R256.12文献标识码：A文章编号:1673-2197(2009)05-0032-01体质是人类个体在其生命过程中整合了先、后天各种因素而形成的相对稳定的综合特质，常见体质类型大体可分为平常质、燥热质、虚寒质、痰湿质和瘀郁质。目前，小儿哮喘其发病

2、率和病死率有上升趋势，这可能与工业化社会带来的环境污染及饮食结构的改变有关。因其病程较久、易反复发作，治疗难求速效，严重影响了患儿的健康发育，故历来受到医家和病家的高度重视。1哮喘病的辨证分梨1.1营卫不和，风邪外受卫阳不足，屡发哮喘，患儿面色苍白，鼻塞多涕，咳嗽气促，咽后壁可见分泌物，舌苔薄白，脉浮滑。治拟疏风宣肺、调和营一卫。方用桂枝汤加龙骨牡蛎汤加味：桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、葛根、牛旁子。鼻塞明显者加蔓荆子、白芷；喘重者加麻黄、杏仁。1.2阳气虚弱。风寒袭肺患儿咳喘哮鸣，面色灰白，形寒无汗，鼻塞流涕，痰液

3、清稀，四肢不温，舌苔白润。治拟温肺散寒、宣肺化痰。方用小青龙汤合三子养亲汤加减:麻黄、桂枝、芍药、细辛、姜半夏、五味子、干姜、紫苏了、车前了、萝茁了、甘草。1.3肺肾两虚，寒邪内伏患儿面色灰黯，神疲气促，张口抬肩，鼻多清涕，鼻黏膜苍白，舌淡，脉沉细数。治拟温阳散寒、降肺平喘。方用麻黄附子细辛汤合苏尊丸加减：麻黄、淡附片、细辛、紫苏子、尊茁子、牛勞子、桂枝、白芍、姜半夏、廿草、桃仁。1.4风引伏痰，外寒里热患儿素有伏痰，屡发咳喘，气急鼻煽，鼻唇三角区青灰，流涕较多，舌苔薄白或薄黄，脉滑数。拟疏风化痰、宣肺平喘。方用麻杏

4、石廿汤合升降散加减：生麻黄、杏仁、生石膏、生廿草、蝉蜕、僵蚕、大黄、牛莠了、葛根。高热者加黄苓、虎杖。1.5肺热内蕴，痰热阻窍患儿肺部呼吸音粗糙，间或有少许干湿性❷音，病程迁延，浊涕较多，咳嗽不爽，扁桃体红肿，鼻后漏明显，鼻黏膜色暗，舌苔薄白，脉弦滑。拟清化痰热、宣窍活血，药用干芦根、冬瓜仁慧及仁桔梗、仝廿草、川茸、霍香、土茯苓。扁桃体红肿者酌加夏枯草、老鹳草、重楼。2预防发作是哮喘现代治疗中的重要组成部分2.1防止感冒哮喘患儿，在FI常生活中应避免过热、过冷，尤其在季节交替时要及时增减衣服，冬季要注意颈部保暖；出门

5、戴口罩，避免不良环境因素的影响，少去公共场所。2.2找出诱发因素最好去医院行相关检查，找出过敏原。对尘嫡过敏的患儿，应控制尘!室内保持清洁，注意通风，避免被动吸烟和油烟；家中不要饲养小动物，驱除虫章螂等昆虫；室内不用地毯，寝具宜勤清洗，并尽量使用棉织品，不要用皮毛、丝绵或羽绒，患儿的衣物也一样；对花粉过敏的患儿，在花粉期尽量减少外出，避免食用已知的过敏食品,慎用诱发哮喘的药物。2.3锻炼身体，合理饮食哮喘患儿应禁止剧烈运动，但适当的运动对患儿是安全有效的。游泳、散步或慢跑是哮喘患儿的首选运动。饮食上宜清淡、忌肥腻,宜

6、温热、忌过冷过热，忌过甜过咸，加强营养支持，多食蔬菜、水果、菌类、高蛋口、低脂肪食品。3体会哮喘病因复杂，个体对药物治疗的反应差异亦大，因此对于哮喘的治疗不能囿于“发时治标，平时治本”的治疗原则，应考虑邪实与正虚的错杂对比关系。采用中药全身治疗，调节患儿的全身免疫状态,对于哮喘患儿的长期治疗将起到“标本兼治”的作用。责任编辑姜什平