土地使用权证灭失登记申请书

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1、土地使用权证遗失登记申请、审批表NO:拟补发证号:请证书申保中本人（我单位）因遗失位于南安市镇（街道办事处）村（居）委会国有/集体土地使用证列号壹本，该土地使用权登记面积平方米，四至为东至：西至：南至：北至：，此土地使用权对应的房产确属本人（我单位）所有，房产证号，现申请补发该遗失土地使用权证。以上陈述内容真实，绝无虚言。本人（我单位）保证该证没有转让和抵押他人，没有到房管处办理抵押登记，保证该宗地没有存在任何纠纷、没有被征用拆迁，本人（我单位）保证没有其他虚构情况，隐瞒真相和意图欺骗政府重复办证

2、，如果因为我的虚构情况、隐瞒真相，本次的申请给他人造成损失或侵权，我愿意承担由此引起的一切经济责任和法律责任。申请人（法定代表人）签名盖章：年月曰村（居）委会意见经查，情况属实，同意申请。村（居）委会公章负责人：年月曰土源理意见国资管所丿经查，现该宗地：1•界址清楚，四邻无异议。2.已缴费领证。3・未被拆迁征用并且暂未列入其他拆迁征用范围，同意申请。调查人（两人以上）：国土资源管理所公章日年月初审签名：年月日登记复部门审意见复审人：年月日审批审批人：年月日注：1、申请人必须对本表填写内容负一切责任

3、，字迹清晰。土地使用权证遗失登记申请、审批表NO:拟补发证号:请证找申保中贵局核发给的位于南安市镇（街道办事处）村（居）委会国有/集体土地使用证列号，该土地使用权登记面积平方米，四至为东至：；西至：；南至：；北至：。此土地使用权对应的房产确属所有，房产证号。该证由于遗失，但已于年月日死亡，我们为该土地使用权合法继承人，现向贵局申请补发该遗失土地使用权证。以上陈述内容真实，绝无虚言。我们保证该证没有转让和抵押他人，没有到房管处办理抵押登记，保证该宗地没有存在任何纠纷、没有被征用拆迁，我们保证没有其他

4、虚构情况，隐瞒真相和意图欺骗政府重复办证，如果因为我们的虚构情况、隐瞒真相，本次的申请给他人造成损失或侵权，我们愿意承担由此引起的一切经济责任和法律责任。申请人（法定代表人）签名盖章：年月曰村（居）委会意见经查，情况属实，同意申请。村（居）委会公章负责人：年月曰土源理意见国资管所丿经查，现该宗地：1•界址清楚，四邻无异议。2.已缴费领证。3.未被拆迁征用并且暂未列入其他拆迁征用范围，同意申请。日调查人（两人以上）：国土资源管理所公章年月初审签名：年月日登记复部门意见申复审人：年月日审批审批人：年月

5、日注：1、申请人必须对本表填写内容负一切责任，字迹清晰。