实验诊断后半部分

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1、第一部分选择题一、单项选择题（本大题共24题,每小题1分，共24分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内.1.中性粒细胞重度核左移常见于：（）A急性溶血B急性失血C急性感染D粒细胞白血病腔出血7、心肌梗塞后最早出现在血中的标志物为（）A肌红蛋白B肌钙蛋白IC肌钙蛋白TD肌酸激酶脱氢酶8.HBV疫苗接种或曾经感染，有免疫力，何为阳性（)AHBsAgB抗一HBsCAnti-HBcDHBeAgAALTBASTcy-gtDALPEMAO3、柏油样便常见于下列哪种疾病：A肛裂B胆道结石C幽门梗阻D上消化道出血E过敏性肠炎50g2.下列哪项反映肝细胞

2、损伤灵敏度最高的酶是:)50g4、目前将下列哪种脂蛋白升高作为动脉粥样硬化的独立危险因素:(）A脂蛋白B高密度脂蛋白C低密度脂蛋白D极低密度脂蛋白E三酰甘油5、粪便隐血试验持续阳性常见于(）A消化性溃疡B胃癌C钩虫病D肠结核E溃疡性结肠炎6、脑脊液中葡萄糖显著减少常见于以下哪种疾患？（）A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D脑肿瘤E脑室及蛛网膜下9检测内源性凝血系统是否正常最敏感的指标是:A.出血时间（BT）B.凝血时间（CT）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）A.血浆凝血酶原时间(PT)50gl0、女性，16岁，因外伤后出血难止2天就诊。体格检查：皮肤粘膜苍白,肝脾淋巴结未触及。

3、家族中无出血性疾病病史。实验室检查：白细胞1.1X109/L；血红蛋白/L；红细胞1.58X1012/L；血小板9X109/L。网织红骨髓象：增生活跃,全片未见巨核细胞。该患者最【可能的诊断是:)A急性白血病血B恶性组织细胞病C巨幼细胞性贫再生障碍性贫血原发性血小板减少性紫瘢细胞：0.001o中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分明显增高。二、多项选择题(本大题共16小题,每小题1分，共16分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将选项的字母填在题后的括号内•多选，少选，错选均无分.1.D1C诊断的三项筛选试验是：(ABC)A血小板计数B血浆凝血酶原时间C纤维蛋白原D血块收

4、缩实验ABC)2、贫血的病因和发病机制有:A红细胞生成减少B红细胞破坏过多C红细胞丢失过多D骨髓造血障碍E细胞分化和成熟障碍第二部分非选择题三、填空题(本大题共20小题，每空0.5分，共22分)1••尿内B—瓮丁酸、乙酰乙酸和丙酮总称为（），当机体脂肪分解加速，导致该类物质氧化不全时，可使血肉浓度增高而由尿排出，称为（）1.尿液的管型所含细胞量超过管型体积的1/3时称为（），所含颗粒量超过管型体积的1/3时称为（）。【答案】细胞管型，颗粒管型2•甲、乙、丙型血友病时，血浆凝血酶原时间（正常），血清凝血酶原时间（缩短）。2.人体含量最多和最主要的免疫球蛋白是,占总免疫球蛋白的70%-80%,

5、屈于免疫应答抗体。3.是最大禹脂蛋白；是抗动脉粥样硬化因子1、正常血清总胆红素为（）umol/L,胆红素在（）mo1/L,临床不易察觉，为隐性黄疸。OGTT血糖峰值〉（），2h血糖〉（），即可诊断糖尿病。四、名词解释（本大题共7小题，每题2分，共14分）1・肾小球滤过率（GFR）:单位时间内（每分钟）经肾小球滤出的血浆液体量。2•危急值：某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必须紧急处理，称之为危急值。3.贫血：是指在单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（Het）低于参考值低限。4•核右移:如外周血中分叶核粒细胞分叶过多,分叶在5叶以上的细胞超过3

6、%时，称核右移。5•“胆酶分离”:急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。五、简答题（本大题共6小题，每题4分，共24分）