妊娠期高血压疾病的营养策略

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1、妊娠期高血压疾病的营养策暁妊娠高血压疾病发生、发展、预后与供能营养素及钙、钠等矿物质密切相关。营养治疗原则脂肪妊娠高血压疾病时，孕妇体内甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，TC/TG比值〈1。过多的低密度脂蛋白沉积在血管壁上，致动脉血管弹性降低，血压升高。另外，孕妇体内过氧化脂质升高,对细胞膜正常结构功能造成损害，引起胎盘血管动脉粥样硬化。妊娠高血压疾病患者。在控制总脂肪摄入量的基础上，应增加多不饱和脂肪酸的比例，这样不仅能提供胎儿的生长发育所需要的必需脂肪酸，还能增加前列腺素的合成，清除体内多余的脂肪。蛋白质低蛋白性营养不良，是妊娠高血压疾病的主要诱发因素。另外,蛋氨酸和

2、牛磺酸，可通过影响血压调节机制，使尿钠排出增加，抑制钠盐对血压的影响。大豆蛋口可以降低胆固醇水平，保护血管壁。妊娠高血压疾病时，应补充足量的优质蛋白质。合并肾功能不全时，则应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。碳水化合物对于妊娠高血压疾病患者，碳水化合物仍是主耍供能物质。妊娠晚期，胎儿生长发育需要能量较多，孕妇的摄入量也相应增加。足够的碳水化合物可以保证能量供给，节约蛋口质。但也不可过量，否则会引起孕妇能量过剩，体内脂肪堆积、肥胖，加重血压升高。矿物质钙一般认为，缺钙会使机体血压升高，妊娠高血压疾病的发生与缺钙冇关。妊娠期间，钙消耗量增加，母体易缺钙，孕期补钙，可使妊娠高血压疾病发生率下降。钠

3、钠可促进动脉壁对血浆中某些血管收缩物质致敏，血管收缩；高钠水平时，管壁结合钠量增加，吸收水分也增加，管腔缩小；另外，钠可使血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增加，细胞内钙离子增高，加强血管平滑肌收缩，血压升高。但长期低盐膳食又可引起低钠血症，导致产后循环衰竭。所以，对于轻度患者，一般不必严格限制食盐摄人。全身水肿时，则应严格限制食盐。供能营养素限制钠盐摄入对轻度高血压者及无水肿者，食盐量3〜5g/口；中度高血压，1〜2百/日食盐（折合酱油5~10ml）；重度高血压，应给予严格的无盐膳食。矿物质应摄入足量的钾、镁、钙。蔬菜、水果中含有丰富的钾；粗粮、豆制品、坚果类、绿叶蔬菜、肉类、海产品是镁的

4、良好来源；奶和奶制品是钙的主要来源，其含量和吸收率均高，虾皮、鱼、海带、芝麻酱中也含有丰富的钙。蛋白质补充适量的蛋白质，1〜l・2g/（kg•日）左右，可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类等。如高血压并发肾功能不全，则应限制植物蛋口的摄入，给予富含优质蛋口的动物类食品。脂肪脂肪占总热量的25%以下，饱和脂肪酸应占总能量的6%〜10%,多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸均应占总能量的8%〜10%。烹调多选用植物油，如茶油、橄榄油、花生油、菜子油、芝麻油等，烹调方式主张汆、煮、炖、清蒸、凉拌等烹饪方法，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇摄入量应限制在＜300mg/0,少吃动物内脏及蛋黄、鱼子

5、、觥鱼等含胆固醇高的食品。碳水化合物宜占总能量的50%〜60%。主食除米面外，鼓励多吃各种杂粮及豆类，如小米、玉米面、燕麦片、高梁米、芸豆、红豆、绿豆等，它们含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动，少进食葡萄糖、果糖、蔗糖及各类甜点心，少饮各类含糖饮料。维生素及膳食纤维多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，它们富含多种维生素及膳食纤维。芹菜、弄菜、蒙弄等蔬菜有降压作用，建议多选食。禁食腌制食品除严格控制食盐的量以外，还要考虑其他钠的来源，包扌舌用盐腌制的食物，如咸蛋、咸鱼、腊肉、咸菜、酱菜、火腿肠等食物应禁食。