女性胰腺癌的检查

《女性胰腺癌的检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、麒醸般朋竝齡赭删赧。錮就确械:40H8H160女性胰腺癌的检查胰腺癌若在病初能够及时发现，五年内的生存率是完全可以提高的！就是因为胰腺癌的症状非常隐匿。另外没有像甲胎蛋白检测肝癌敏感性和准确性非常高的肿瘤标的物，导致早期胰腺癌没有早期发现。首先从患者来说，自己感觉到的症状都是消化不良的症状，等去了医院以后，医生都按消化不良给治疗。有统计表明，在医院诊断为胰腺癌的患者，大概平均有六个月以上按照消化不良治疗的病史，医生也好，患者也好，都要意识到冇胰腺癌存在的可能性，冇消化不良症状就诊时，要做一个超声检杳，初步筛选一卜从患者角度和从医生角度，要认识到有这个问题的存在，要想到这个问题，去查，有意识地

2、去查，才能发现。第三个，就是影像学检查，影像学检查首选的都是B超，B超是检杳者依赖性检杳，做检杳的医生对疾病的认识，对疾病表现的认识，都会影响到他的诊断结果。我们首选B超检查，碰到医生如果不认识胰腺癌或者不认识早期胰腺癌可能漏诊了，可能误诊了。胰腺癌早期诊断比较困难，当岀现典型症状时，癌肿往往已发展到晚期。并且，胰腺癌好发于40岁以上的小老年人，且男性是女性的1.5〜2倍。因此，中老年人特别是中老年男性，如发现自己有反复上腹不适、胀满、恶心、呕吐，按胃病治疗无效时，或有腹痛向背部放射时，应及时注意检杳朕腺。朕腺兼有内外分泌功能，体积很小，其解剖位置深，又与胃及十二指肠、胆总管等脏器邻近，故胰

3、腺癌临床症状出现较晩。早期表现以消化道症状为主，如反复上腹不适、胀满、酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，很容易被误为“胃病”而疏忽大意。因此更须仔细加以口我诊断。待朕腺癌肿长大Z后，若侵犯腹腔神经从，可引起剧烈腹痛，疼痛于仰卧或睡眠吋加重，并向后背放射；癌肿如压迫到胆总管，可出现持续加重的黄疸，并伴有皮肤瘙痒；癌肿如侵入胃肠道，将导致呕血和解黑大便。所以，当发生肠胃不适时，在去医院检查时，不要忘记将胰腺的因素考虑在内，争取及早确诊是否患有胰腺癌，做到早发现早治疗，避免因误诊而造成病情恶化，甚至无法控制，给生命带来威胁。早期胰腺癌常用的肿瘤标志物血清肿瘤标志物检查是胰腺癌诊断的常规方法

4、Z—。自80年代以来，在寻找敏感和特异的肿瘤标志方而做了大量的研究，包括肿瘤相关抗原激素，酶，免疫球蛋白等等。虽然至今尚没有一种标志物检测有足够的皱感性和特异性以进行复杳，发现早期病例，但由于这一方法快速简单，其研究仍在不断深入。CA19-9是目前临床上最有诊断价值也是应用最多的一种肿瘤相关抗原。其血清分界值为37KU/Lo不少作者报道CA19-9诊断朕腺癌的过皱性超过90%,准确性可达80%,但特异性较低，约75%。许多丿肌胰良性疾病，胃肠道良恶性病变吋CA19-9也可升高。研究表明，血清CA19-9水平的升高有助于区分胰腺癌和慢性胰腺炎，当临床或放射学检查为叮疑胰腺癌时，如CA19-9值

5、超过120KU/L时则诊断可基木确立，CA19-9也是反映病人预后的一个重要指标。当CA19-9值大于200KU/L时常表示肿瘤已达晩期，且难以切除。术后CA19-9上升提示存活期短，如果维持在40KU/L以上通常提示生存期低于7个月，如果肿瘤切除后明显降至正常，提示预后较好。总Z,尽管CA19-9的皱感性高，能监测病情和反映预后，但由于其特异性不高，且在胰腺癌早期有时止常，因此它还不是一个好的筛查方法。另外，有报道认为血中弹力蛋白酶水平，睾酮与二氢睾酮之比W5可以诊断为胰腺癌，且可与慢性胰腺炎进行鉴别。其他的一些标志物,如CA50,CA19-5,Span-1,Dupan-2,半乳糖转移酶I

6、I,胰瘤胎抗原等，诊断胰腺癌的敏感性和特异性与CA19-9相仿或稍差，临床应用少。由于早期诊断是改善胰腺癌病人预后的根本途径，近年来许多学者又研制了一些新的肿瘤标志物，希望能够提高朕腺癌的早期发现率。1.CA494,BW494是用结肠癌细胞系免疫Balb/c小鼠产生的一种单克隆抗体，它检测糖蛋白抗原CA494对111期胰腺导管细胞癌冇高度亲和力，血清分界值为40KU/L«Fricss等报道其诊断胰腺癌的敏感性为90%,与CA19-9相似,但特异性高达94%,能更好地区别胰腺癌和慢性胰腺炎；在III型糖尿病人屮不升高。2.CA242：是与CA19-9,CA50相关的一种糖蛋白类抗原。以20U/

7、L为血清分界值。血guund等报道其诊断朕腺癌的皱感性，特异性，准确性分别为74%,91%,84%,与CA19-9相比，敏感性稍差而特异性较高。其在良性肝胆胰疾病小升高不如CA19-9明显，表明CA242是诊断胰腺癌的又一有用的指标。3.CAM17.1：CAM17.1是最近研制的一种lgM抗体，对胰液中的粘液蛋白有很高的特界性。免疫组化研究显示CAM17.1在胰腺部组织中过度表达，其血清分界值为39U/LoY