原发性肝癌伴脾亢的介入治疗

《原发性肝癌伴脾亢的介入治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、原发性肝癌伴脾亢的介入治疗戴社教，周斌，刘振堂，彭玉萍，张亚红，程丽丽，徐光，南岩东(西安交通大学第二医院放射科，陕西西安710004)摘耍：冃的探讨肝动脉化疗栓塞联合部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的意义及方法。方法原发性肝癌合并脾亢45例，采用经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)和PSE治疗，治疗前后测定血细胞数量,CT观察肝脏肿瘤及脾脏大小改变。结果PSE术后24小时、1周、4周血口细胞和血小板均较栓塞前明显升高(P<0.01)o28例脾栓塞面积在40%〜70%,2例80%,1例小于40%o术后一月CT复查肝脏肿瘤缩小22例，占70.97%(22/3

2、1)o脾脏有所缩小，内可见均一低密度梗死区。结论肝动脉化疗栓塞及部分性脾动脉栓塞是治疗肝癌合并肝硬化、脾功能亢进安全、有效的方法。关键词：原发性肝癌；脾功能亢进；介入治疗Interventionaltherapyforprimaryhepatocarcinomaconcurredwithhypersplenism(AReportof31cases)DAIShe-jiao,ZHOUBin丄IUZhen-tang,PENGYu-ping,ZHANGYa-hongzCHENGLi-ILXUGuang(DepartmentofRadiology,theSecondHospialofXi?an

3、JiaotongUniversity,Xi'an710004,China)ABSTRACT:ObjectiveTostudytheeffectandmethodoftranscatheterhepaticarterialchemoembolization(TACE)combinedwithpartialsplenicembolization(PSE)fortreatmentoflivercancerwithportalhypertensionandhypersplenism・MethodsTACEcombinedwithPSEwasperformedin31patienswithhe

4、patocellularcarcinomacomplicatedwithportalhypertensionandhypersplenism.Thebloodcellcountwasexaminedbothbeforeandafterembolization.ResultComparisedwithpre-embolizationasignificantincreaseintheperipheralleukocyteandplateletcountwasfoundfrom24hoursto4weeksaftertheembolization.40%~70%ofsplenicparen

5、chymawasinfarctedin28patients・ReviewedCTonemonthpostoperationshowed22cases'livercancershrinked,occuping70.97%(22/31).Spleenreducedpartiallyandthenecroticareashowedwell-distributedlowerdensitystate.ConclusionTACEcombinedwithPSEisasafeandeffectiveprocedureforpatientswithhepatocellularcarcinomaass

6、ociatedwithlivercirrhosis,portalhypertensionandhypersplenism.KeyWords:hepatocellularcarcinoma;hypersplenism;interventionaltherapy随着介入放射学的发展，经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为不能手术切除的原发性肝癌的首选的治疗方法，其疗效已得到普遍的肯定。但原发性肝癌70%~90%伴有肝硬化、脾功能亢进⑴，致使外周血象偏低而影响治疗进行。口1994年以来，我们采用肝动脉栓塞术(TACE)和部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进，取得了满

7、意的疗效，现报告如下。1资料与方法男性22例，女性9例，隹龄37〜75岁，全部为临床确诊的原发性肝癌患者。巨块型15例，结节型12例，弥漫型4例。肿瘤直径6~16厘米。肝功能分级：A级15例，B级10例，C级6例。均伴有肝硬化，门脉高压，脾功能亢进。栓塞前外周血白细胞总数为(3.32±1.02)X109/L,血小板(56.87±11.28)X109/L。有消化道出血病史者5例，少量腹水2例。采用Seidinger技术行股动脉插管，常规腹腔动脉造影，根据血管