医改专项监督检查表

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1、医改专项监督检查表附件4医疗机构医药分开综合改革专项监督检查表检查医院名称：检查日期：年月曰检查人员：检查结果：符合条部分符合条不符合条条不适用条条检查情况小结：现场访谈问卷（参考）机构名称：机构级别：三级医院（）二级医院（）一级医院或基层医疗卫生机构（）访谈时间：访谈对象：访谈人员：1•您了解本次医药分开综合改革的主要改革内容是什么吗？A.知晓B.知晓部分C.不知晓2•您知道什么是医事服务费吗？A.知晓B.知晓部分C.不知晓3•您知道您所在机构改革后门急诊和住院医事服务费的标准和报销比例吗？A.知晓B.知晓部分C.不知晓4•您知道本次改革大

2、约对多少项医疗服务价格进行了调整？主要提高了什么方面的价格，降低了什么方面的价格？A.知晓B.知晓部分C.不知晓5.您所在机构对改革进行了动员和培训吗，是什么时候进行的？A.知晓B.知晓部分C.不知晓6•您了解您所在部门/科室在本次改革中有什么具体职责和任务吗？A.知晓B.知晓部分C.不知晓7.您所在机构围绕改革启动时可能出现的问题制定了应急预案吗？主要内容？A.知晓B.知晓部分C.不知晓8•如您遇见患者因价格调整等因素不满提出异议，或发现秩序混乱现象，应如何处理？院内是否有咨询投诉渠道或应急协调部门？A.知晓B.知晓部分C.不知晓9•您了解

3、您所在机构是否围绕改革实施，在改善医疗服务、规范诊疗行为方面制定有针对性的措施或管理方法（如优化出诊结构、对已预约患者进行告知、防范分解诊疗的工作措施等）？10.您感觉改革启动后这段时间机构运行和工作是否有什么问题和困难？有什么需要政府部门尽快完善或研究解决的问题？医疗机构医药分开综合改革专项监督检查指南一、需医疗机构提供的文档资料1・本医疗机构医药分开综合改革工作方案;2•医疗机构落实改革所进行的全院动员和培训资料；3•医疗机构围绕改革实施，在改善医疗服务、规范诊疗行为方面制定的有针对性的措施或管理方法；4.医疗机构进一步改善医疗服务实施方

4、案；5.医疗机构核定各专业每个出诊单元的适宜门诊量、人均就诊吋间和最低就诊吋间的结果；6•门诊服务中心、住院服务中心、后勤服务中心设置管理的文档资料（了解项）；7.院内层级诊疗和转诊，建立专家团队服务模式的文档资料（了解项）；8.医疗机构开展临床路径T作的文档资料（了解项）；9.医疗机构开展日间手术工作的文档资料（了解项）；10•医疗机构约事会讨论决定记录；11・处方点评制度及工作记录；12•是否建立了医保工作应急小组、工作小组制度及院内应急方案；13•成立改革宣传工作领导小组，制定宣传方案；14•准备相关问题投诉预测及备答口径。二、需现场查

5、看项目1.医疗机构是否通过多种方式对患者进行医药分开综合改革的充分告知；2.医疗机构门急诊运行是否平稳，患者引导是否有序;3.是否核定各专业每个出诊单元的适宜门诊量、人均就诊时间和最低就诊时间并公示；4.是否通过多种方式开展预约诊疗和检查；5.是否开展门诊分时段预约（工作人员协助）；6•是否开设专门窗口或安排专人对老年人和残障人士给予就医过程中的辅助，完善无障碍设施，实施各种便民服务和帮老助残措施;7.是否开展门诊服务中心、住院服务中心、后勤服务中心等一站式服务（工作人员协助）；8.院内就诊环境是否整洁、引导标识清晰，是否改善卫生间服务条件；

6、9.HIS系统中4月8H后的药品采购情况；10•医疗机构供货单位及所采购药品的资质审核档案；口•药品储存条件是否符合要求；12•是否对调整医事服务费、取消药品加成后的医疗服务价格进行公示；13.435项价格政策执行情况；14•是否存在巧立名目和乱收费问题；15•承诺履行情况；16•是否存在为收取医事服务费而增加门诊挂号项冃、内容、重复挂号（加号）、分解收费的行为；17.是否设立了政策咨询台，对参保人员提出的医保政策和结算问题进行解答；18•是否完成了医保信息系统升级维护工作；19•是否能为参保人员进行正常费用结算；20•是否在本机构的微博、网

7、站及服务大厅显著位置等开展医药分开综合改革宣传；21•是否对本院职工进行深入细致的思想教育工作。三、需进行人员访谈项目1•医疗机构工作人员是否了解医药分开综合改革的有关内容（职能部门和临床科室人员各1名）；2•医疗机构是否围绕改革实施，在改善医疗服务、规范诊疗行为方面制定有针对性的措施或管理方法（职能部门人员1-2名）。注：1•部分检查项口在本次检查时尚未到文件要求的工作完成时限，或为鼓励有条件医疗机构开展的项目，因此标注为“了解项”，意为了解目前工作进度。2•部分检查项冃为要求二级或三级以上医疗机构开展的工作，其他医疗机构可根据实际情况开展

8、。