压痛点强刺激推拿治疗神经根型颈椎病53例

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1、压痛点强刺激推拿治疗神经根型颈椎病53关键词神经根型颈椎病压痛点推拿手法颈椎病是临床常见病、慢性病，因其症状复杂，治疗颇为棘手。颈椎病具多种证型，其中神经根型颈椎病占60%〜70%。就其治疗方法而言，推拿疗法以其痛苦小、副作用少而深受患者欢迎，但传统推拿疗效维持时间短，复发率高。笔者自2005以来，采用压痛点强刺激推拿治疗神经根型颈椎病，取得较好疗效，并与传统推拿治疗进行了对比。现报告如下:1临床资料1.1一般资料：共观察门诊病人105例，病人按来诊先后顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组53例，其中男28例，女25例；年龄23-65岁，平均44.5岁；病程3月~10年

2、，平均2.3年。对照组52例，其中男25例，女27例；年龄25〜66岁，平均45.2岁；病程1月〜13年，平均2.1年。两组患者年龄、性别、病程等经统计学处理无显著性意义，具有可比性。1.2诊断标准：根据1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］中本病的诊断标准。2治疗方法2.1治疗组：按照《宣蛰人软组织外科学》的压痛点检查方法［2］,在枕外隆凸、枕骨上项线和项平面、颈椎旁、锁骨上窝部、颍骨乳突、肩背等部位仔细寻找压痛点。医者拇指末节微屈，将微屈的食指远指间关节橈侧面紧抵拇指末节近侧螺面，用拇指尖（剪除指甲，必要时以胶布粘帖）垂直探查每一压痛点并适度压紧

3、，在双颈椎横突及双乳突、胸骨头压痛点可双食指末端相对按压，并作小幅度的左右或上下快速度的滑动摩擦，每点推1-2分钟，期间间歇放松按压2次。局限性疼痛显著解除再更换压痛点进行如上操作，直至所有压痛点全部推拿完毕。病程较久有肌挛缩情况的，则加推病变肌肉的肌腹部，以解除整条肌肉的挛缩。以上治疗每3天1次。3周为1疗程。2.2对照组：依照人民卫生出版社出版的《推拿治疗学》操作手法［3］,医者先按揉风池穴约1分钟，从风池至颈根部用力拿捏两旁软组织由上而下操作5分钟，随后用滚法沿足太阳膀胱经、手三阳经放松患者颈肩、上背部及上肢的肌肉5分钟。然后做颈项部拔伸法，边牵引边使颈部前屈、

4、后伸及左右旋转，最后提拿两侧肩井部并搓患肩至前臂反复几次，并拍打肩背和上肢，使有轻快感为宜。以上操作隔天1次，治疗3周为1疗程。3治疗结果3.1疗效评定标准：根据1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]:①治愈：颈肩臂痛消失，上肢无麻木；②显效：颈肩臂痛及上肢麻木明显减轻；③有效：颈肩臂及上肢麻木减轻、改善，但仍有颈酸无力；④无效:症状无改善。3.2结果：全部患者于1疗程结束后进行疗效评定，结果见表1,并对具疗效的患者于3个月后进行了相对远期疗效随访，结果见表2o4体会通过在压痛点上的强刺激推拿，可对本病病变部位的神经末梢及其周围炎性脂肪之间起到间接的

5、松解，使肌骨骼附着处无菌性炎症反应和粘连减轻或消除，神经末梢因机械性压迫受损而引起传导紊乱，从而阻断疼痛的传导，使肌痉挛随之放松，局限性疼痛渐渐解除，真正起到''去痛致松，以松治痛”的作用。5参考文献[1]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M]・南京:南京大学出版社,1994:189.[2]宣蛰人.宣蛰人软组织外科学[M].上海：上海文汇出版社,2002:303-382,416-419.[3]罗才贵•推拿治疗学[M]•北京：人民卫生出版社，2001:65・70.收稿日期2008-10-22