偏瘫、失语中风患者的家庭护理指导

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1、偏瘫、失语中风患者的家庭护理指导【摘要】中风是老年人多发疾病，尤其是偏瘫失语中风患者具有再发率、致残率、致死率高的特点。偏瘫失语患者常伴有严重的言语、吞咽、认知障碍生活白理能力大幅卜•降乃至丧失殆尽。由于这种疾病恢复缓慢，再加上我国医疗护理资源严重短缺、家庭经济负担等原因，95%以上的患者在屮风症状平稳后都需耍转入家庭疗养。家庭护理措施的科学与否直接关系到患者的生活质量、恢复状况，乃至生命延续。为此，在病人转入家庭疗养时，护理人员要对病人的家属进行专业的护理指导，让他们熟练掌握一些护理知识和技巧对病人进行科学护理，从而减轻病人痛苦，减少复发，减少后遗症直至康复具有重大

2、的现实意义。【关键词】偏瘫失语屮风家庭护理偏瘫失语患者常伴有严重的言语、吞咽、认知障碍，生活自理能力大幅下降乃至丧失殆尽而且这种疾病恢复缓慢，再加上我国医疗护理资源严重短缺、家庭经济负担等原因，95%以上的患者在屮风症状平稳后都需要转入家庭疗养。家庭护理措施的科学与否首接关系到患者的生活质量、恢复状况，乃至生命延续。为此，在病人转入家庭疗养时，护理人员冇必要对病人的家属进行相关的护理指导，让他们熟练掌握一些护理知识和技巧对病人进行科学护理从而减轻病人痛苦，减少复发，减少后遗症直至康复。1良好家庭修养环境创设的指导偏瘫失语患者行动不便，全身器官生理功能减退，肢体长期不活

3、动，肌肉逐渐萎缩；心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，身体免疫能力大幅降低。因此，为患者创造一个安静、舒适、温馨的家庭休养环境，对于提高患者的抵抗力，减少其他症状的并发十分重要。保持室内空气新鲜，开窗通风，但耍避免直接风吹患者；严寒季节耍注意保暖，预防感冒及呼吸道感染；保持患者大小便通畅，便后要及时帮助其用温水清洗，保持衣物及床单的清洁、干燥和平整、柔和；卧床患者应每2小时更换卧位1次，翻身时应轻柔并给予拍背，骨突部位可用红花酒精涂搽按摩，预防压疮或感染；养成良好的生活习惯，晚睡前温水泡脚，泡脚后按摩足底、足背及全足，可以对患者起到健脑益卻9畅通周身气血的作用；室内温

4、度20〜24°C,湿度50%〜60%;可播放患者喜爱的音乐，Ik患者保持乐观轻松的心情。2科学合理搭配膳食的指导2.1饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蛮、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋口质的摄入。2.2有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。2.3进負有困难者要喂食或鼻饲。协助进負时，应让患者采取坐位或半卧位，卧位时将患者的头和身体偏向健侧，防止食物呛入气管。喂食时，速度不宜过快，每口量不能过大，不耍催促患者。糊状饮食以1茶匙为宜，流食用匙喂，饮水不要用吸管。进食后，令患者咳嗽或拍其背数下；鼻饲前应先抽到胃液后再灌

5、注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每1・2周换胃管一次，及时清洁鼻和口腔。2.4饮食应营养丰富品种多样，并尽量作到高蛋白、高维生素、高纤维素，低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐。3功能康复锻炼的护理指导功能康复锻炼是偏瘫失语病人家庭护理的关键环节。功能康复锻炼有利于增强病人的抵抗能力和身体体康复。功能康复训练应当循序渐进并持之以恒。3.1完全偏瘫期。可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能康复锻炼，防止肌肉萎缩。先按摩患肢，由指（趾）开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。不要用

6、力过度，以不使患者感到不适为嫄则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约15_30分钟。瘫痪肢体位置要适当，肘弯

7、11

8、、腕和手指伸直、踝关节保持9（TC。帀给予夹板固定，防止足下垂。当日也可用红花、当归、等中药泡酒给予搽拭。2.2部分功能恢复阶段这个阶段要继续前一阶段的各项锻炼，同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单运动锻炼，如上肢的上举、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的仲屈和足的伸屈活动，逐步提咼肌力和关节功能。2.3基本恢复阶段在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两

9、腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划一步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣皿以及编织、击球、打算盘等精细活动，既冇利于训练病人的眼手配合，又冇利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。3・4功能锻炼要适度患者活动时，应注意活动过度的症候，如出现全身乏力，面色苍口或运动不协调，心跳呼吸加快，甚至呼吸困难等缺氧表现应立即停止活动，必耍时就医。3.5帮助语言功能的康复锻炼语言训练贯彻总个过程，从日常用语开始，由简到烦练习时先从一个字开始，逐渐到一个词组，一条短语，循序渐进。还可通过书写、手势等身