利脑静口服液治疗中风急症临床探究

《利脑静口服液治疗中风急症临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、利脑静口服液治疗中风急症临床探究摘要利脑静口服液是中风急症治疗的一种有效药物，重点讨论中风急性期用药原理，并展望其临床研究前景。❷关键词利脑静中风急症❷资料与方法❷所有病例均选自我院2004^2006年住院病例。❷病例资料：入选病例采取投币法分组，治疗组210例,男135例，女75例，42〜74岁;中医证型诊断,肝阳暴亢、心肝火旺型102例，痰热蒙窍阻络型86例，阴虚风动22例。西医诊断，脑梗死117例，脑出血93例，对照组80例，男52例，女28例，年龄43'72岁，脑梗死61例，脑出血19例，两组病例年龄、性别、病情程度等方面经统计学处理无显著差异。❷治疗方法:①治疗组“利脑静口服液”为

2、主要药物，每次30ml,1日3次口服，病情严重者，可增加剂量至200ml/日，不能口服者鼻饲或灌肠，可配合静滴维生素、抗生素及对症治疗，一般不再应用脱水剂、血管活性药物等，“利脑静口服液”配方主要有羚羊角粉、怀牛膝、大黄、泽泻、僵虫、全瓜萎、胆南星等药物，由本院制剂室应用水提醇沉法制取装瓶备用，每10ml含生药10go②对照组：根据脑梗死或脑出血的不同，可给相应的常规治疗，如脱水剂、血管活性药物，必要的止血剂等，观察中枢性发热的疗效，除常规用药外，加用冰帽、酒精擦浴等物理降温措施，观察抗红细胞聚集作用；对照组用706代血浆，或低分子右旋醯肝，藻酸双脂钠注射液。以上两组均以2周为1个疗程，以后

3、进入恢复期，改用其他药物。❷观察记录：根据我们制定的观察表广3,每天记录1次,1个疗程结束后，采用单盲自身前后对照方式综合评定。❷总体疗效判定，参照《中风病诊疗规范》，采用计分方法，着眼于神志、语言、运动功能的恢复程度。①神志状态:清醒4分；神识恍惚3分；神志迷蒙2分；神昏1分；昏惯0分。②语言表达：正常4分；一般表达，命名不能3分；说话成句表达不全2分；不能说单词、语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节：正常4分；上举全而肌力差3分;上举平肩2分；举不到肩1分；不能动或前后略摆动0分。④上肢指关节：正常4分；手指分别动作有效而肌力差3分;握拳伸指2分；屈指、握不成拳，不会伸1分，不会动0分。

4、⑤下肢髓关节：正常4分；抬高45°以上3分，达不到45。者2分；摆动1分，不会动0分。⑥下肢趾关节：正常4分;伸屈自如力弱3分；伸屈不全2分;⑦综合功能：生活能自理，自由交谈4分；独立生活，简单劳动3分；可以自理，需辅助2分；可站立迈步，需人随时照料1分；卧床0分。❷疗效评定方法：满分28分，起点分不足18分。①恶化:积分减少或死亡；②无效：积分增加不足4分；③有效：积分增加超过4分；④显效：积分增加超过10分；⑤基本痊愈：积分增加超过24分以上。❷本临床研究的对象为中风急症患者，临床诊断属出血性和缺血性脑血管病，以脑水肿及中枢性发热为主要症状。因此，本研究设计观察“利脑静”对上述问题的疗效

5、，首先是对脑出血和脑梗死，其次是对脑水肿和中枢性发热的观察，临床上以头痛、呕吐、项强、视乳头水肿、嗜睡、昏迷等症状，体征及辅助检查为脑水肿的诊断依据，治疗10天为限,以上症状、体征及辅助检查，明显减轻或消失，经颅CT证实病灶消失或改善者，为有效，否则视为无效。对中枢性发热应注意排除感染性发热，无寒战及心率相应增快，无汗，躯干温度高而肢体温度不高，用解热药无效，病程在2周以内，使用“利脑静”，体温降至371以下，或治疗后较治疗前下降2°C,至正常范围者有效，下降幅度不足1°C者不无效。❷结果❷治疗效果见表。❷讨论❷利脑静口服液治疗中风急症有以下主要特点:①有显著的临床疗效，适用于脑中风急性期。

6、②该制剂选药精当，配伍合理，组方严谨，科研思路既符合现代医学理论，又有坚实的传统医学临床经验。有较为充分的文献研究资料，又有个人的多年的实践经验和独到之处。③该制剂不良反应作用小，在临床15年中，未发现有造血系统、血液系统、循环、呼吸、消化及泌尿系统等方面的异常表现。④该制剂选用药典所载地道药材，为纯天然中药制剂。⑤该制剂社会效益，经济效益较好。根据统计资料显示，凡使用该制剂者，节约经济支出30%,病程缩短，死亡率、致残率，再复发率明显降低，提高了脑血管病人的生存质量。⑥该制剂在二期临床研究中，当解决剂型、给药途径等问题，更有利于中风急症的临床使用。❷参考文献❷1韩仲岩，实用脑血管病学•上海

7、：上海科技出版社,1994.6•令2黄星垣.中医内科急症证治.北京：人民卫生出版社，1985•❷3黄文东.实用中医内科学.上海：上海科技出版发社，1985•❷