减重步行训练治疗胫腓骨骨折实验及临床探究

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1、减重步行训练治疗胫腓骨骨折实验及临床【摘要】目的探讨减重步行训练治疗胫腓骨骨折的效果。方法选择82例胫腓骨骨折手术患者，随机分为减重步行训练康复训练组和常规康复对照组，比较二组膝关节功能恢复状况及术后生活质量。结果观察组膝关节恢复优良人数及满意率明显高于对照组（pvO.05）;生理领域明显优于对照组（P<0.05b结论减重步行训练能够有效恢复胫腓骨骨折患者膝关节功能状况，提高患者生存质量。【关键词】胫腓骨骨折患者；减重步行训练；康复训练基金项目：福建省青年科研基金资助项目（项目编号：200422）作者单位:3

2、50007福州市第二医院康复科胫腓骨骨折是—种常见的膝关节内创伤性骨折，大约占全身骨折的4%左右［1］。减重步行训练是近年来用于改善患者下肢功能的一种新的康复治疗方式，它能够不同程度地减轻下肢负荷，促进肌肉组织舒张，为胫腓骨骨折康复具有良好的促进作用［2］。2008年6月至2010年7月，我们选择42例胫腓骨骨折患者，采用切开复位植骨、钢板内固定及减重步行训练的方法,取得了不错的治疗效果。1实验部分1.1实验内容本课题主要研究8种骨折线及3个康复期条件下胫腓骨全场任意一点的位移量、综合应力值、和垂直应力值。为

3、指导临床治疗提供理论依据。8种骨折线情况如下:①同时存在三个骨折。②下1/3骨折。③中部骨折。④上1/3骨折。⑤无骨折。⑥同时存在下1/3和中部骨折。⑦同时存在上1/3和中部骨折。⑧同时存在上1/3和下1/3骨折。3个康复期为4、8、16周。1.2.1取点方法M、Z取骨密质的32个点，V取同一骨折处上下的差值。122统计分析实验数据采用SPSS11.2.3统计软件包进行处理，对不符合正态分布的资料进行正态性转换，最后采用单因素方差分析和重复测量方差分析进行分析处理。1.3实验结果治疗时间对各骨折处Z值的影响有

4、统计学意义F=16.228,P<0.01,从表中我们可以看岀，随着减重步行训练时间的推移，Z值逐渐增大，说明时间因素对Z值大小存在影响。2临床观察部分2.1资料与方法2.1.1一般资料选择2008年6月至2010年7月间在我院行手术治疗的胫腓骨骨折患者82例，其中，男56例，女26例；年龄14-52岁，平均年龄（32.65±6.32）岁；根据schataker分类[3],I型18例，II型24例，III型22例，IV型10例，V型8例；合并半月板损伤7例，内侧韧带损伤10例，交叉韧带损伤8例；将82例患者随机

5、分为减重步行训练康复训练观察组和常规康复功能训练对照组，二组患者性别、年龄、骨折原因、发生部位、骨折类型、合并并发症等—般性资料经比较无统计学意义（PvO.05b2.1.2方法对照组接受常规术前康复教育、术后早期功能康复训练治疗。首先加强对患者的心理干预，通过交流与沟通反复向患者阐释复位与固定是基础，康复训练才是手术成功的关键的必要性，争取患者本人的积极配合，以实现机体功能的早日康复。早期主动康复训练有术后足趾主动运动、膝关节周围肌肉收缩训练等，术后被动康复功能训练是指关节活动范围内的被动训练，采取逐日增加伸

6、屈度的方式，连续训练14do观察组在对照组的基础上，利减重步行训练支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高对疾病治疗的依从性,进而提高患者的生存质量。2.1.3疗效评定患者膝关节功能根据Rasmussen综合功能评分标准对治疗效果进行评价，考查疼痛、伸膝度、行走能力、膝关节活动度、稳定性等方面，总分为30分，根据得分分为优（》27、良（20~26—般（10-19X差（6~9）四个等级。2.1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料行X2检验，P<0

7、.05表示比较结果差异有显著性特征。