探究分析胫腓骨骨折手术治疗的临床体会

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1、探究分析胫腓骨骨折手术治疗的临床体会曹红科(江苏灌南县人民医院骨科江苏灌南222500)【摘要】目的：探讨分析胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效。方法：抽取在2010年5月至2014年2月间我院收治的60例胫腓骨骨折患者，将他们随机分成两组，设为手术A组和手术B组，手术A组采用带锁髓内钉固定手术，手术B组釆用外固定架手术，比较两组患者的临床疗效以及骨折愈合率。结果：手术A组30例患者中骨折愈合效果为优的有16例，骨折愈合效果为良的有12例，手术B组30例患者中骨折愈合效果为优的有12例，骨折愈合效果为良的有1

2、0例，手术A组患者的临床疗效显著高于手术B组，手术A组患者的骨折愈合时间平均为(125.6±11.7)d,手术B组患者的骨折愈合时间平均为(178.9±14.5)d,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:在实际临床治疗中要根据患者的只体病情选择合适的手术方案，髓内钉固定手术的临床疗效优于外固定手术，值得在临床上推广使用。【关键词】胫腓骨骨折手术治疗临床体会【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0036-02胫腓骨骨折

3、是临床上一种比较常见的长管状骨骨折，在儿童和青少年中比较常见。胫腓骨浅居皮下，表面缺乏肌肉的覆盖，在遭遇直接暴力打击时较容易发生骨折损害，而且骨折会发生皮肤穿破的可能性比较大，严重情况下会引发伤U感染［1］。胫腓骨骨折患者的临床症状主要表现为损伤部位疼痛、肿胀、表现成角和重叠移位，要注意在胫前胫后动脉处是否有损伤，通常情况下骨折引发的并发症对人体产生的危害大于骨折木身［2］。胫腓骨骨折是一种高能损伤，很大程度上会对软组织产生伤害，骨折移位较严重，固定时的难度很大,而且感染率高，治疗难度大，影响了患者正常

4、的日常生活。我院就胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效展开研宄探讨，选取了2010年5月至2014年2月间我院收治的60例胫腓骨骨折患者，分别采用外固定手术以及带锁髓内钉固定手术，取得了令人满意的成果，现报道如下。1资料和方法1.1基本资料抽取在2010年5月至2014年2月间我院收治的60例胫腓骨骨折患者，将他们随机分成两组，设为手术A组和手术B组，每组30例，手术A组采用带锁髓内钉固定手术，手术B组采用外固定架手术。手术A组30例患者中男18例，女12例，年龄为10-68岁，平均为(39.2±

5、2.90)岁，闭合性骨折患者19例，开放性骨折11例。因交通事故致伤的冇12例，因受到暴力打击致伤的冇14例，因从高处坠落致伤的有4例。在受伤后6h内到医院进行治疗的有23例；手术B组30例患者中男17例，女13例,年龄为9-67岁，平均为(40.2±3.30)岁，闭合性骨折18例，开放性骨折12例。因交通事故致伤的冇10例，因受到暴力打击致伤的有15例，因从高处坠落致伤的有5例。在受伤后6h内到医院进行治疗的有21例。这两组对象在性别、年龄、受伤原因上都没有明显的不同(p>0.05),具

6、有可对照性。1.2方法根据患者的实际病情和具体的骨折类型选择不同的手术方案。手术前对所奋患者均进行止血、脱水、抗休克治疗，保证患者的各项生命体征正常。手术A组采用带锁髓内钉固定手术，手术B组采用外固定架手术。手术患者中患者取仰卧位，采取硬膜外麻醉或者是全麻，手术过程中要尽量减少软组织损伤以及骨膜剥离过多［3］，手术后加强患者抗感染方面的护理治疗，在对患者的伤口进行换药吋要保证在无菌操作下进行，并且根据患者实际病情，选择合适的拆线吋间，一般在术后第13天左右。术后第二天就可以安排护理人员帮助患者进行四肢、

7、相关肌肉、膝关节、踝关节等的康复锻炼。1.3观察指标手术后1年对患者进行骨折愈合情况的评定：优：骨折愈合处良好，没奋疼痛感，患者的踝关节和膝关节功能行使正常；良：骨折愈合处较好，冇轻度疼痛，患者膝关节和踝关节功能行使稍有不便；差：骨折未愈合，患者疼痛感较强，踝关节和膝关节功能不能正常行使。1.4统计学处理研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x-±s表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率(％)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果手术

8、A组30例患者临床疗效显著高于手术B组，手术A组患者的骨折愈合时间平均为(125.6±11.7)d,手术B组患者的骨折愈合吋间平均为(178.9±14.5)d,差异均具有统计学意义(p<0.05),附表一做详细的介绍。表一两组患者骨折愈合优良率以及骨折愈合吋间差异比较3讨论胫腓骨骨折的治疗关键在于对创口进行彻底的清洗消毒，闭合创面，并且采用合理的固定手术对骨折处进行固定，促进骨折愈合［4】。B前临床上治疗胫腓骨骨