军事训练致膝交叉韧带损伤的原因及治疗

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1、军事训练致膝交叉韧带损伤的原因及治疗摘要：为了全面了解军事训练致膝交叉韧带损伤的原因，进而提出有效的预防意见，并科学的指导本病的治疗。现通过对2005年2月至2012年3月至我院骨科治疗的因军事训练致膝交叉韧带损伤的病者123例(125膝)的病历资料进行调查总结与分析，得出结果本训练伤多集中于几个训练科冃的原因，在使用中医中药治疗两个月后，患者得到了较大的康复，病情得到好转。其屮，冇75膝得到康复，康复率为59.9%0中医屮药对于治疗木病具有较好的疗效，值得在临床上推广使用。关键词：军事训练；膝交叉韧带损伤；原因；治疗【中图分类号】R622【文献标识码】B【文章编号

2、】1672-3783(2012)10-0166-01膝交叉韧带，为膝关节内部关键的稳定结构，主耍作用为控制胫骨在股骨上的前后移位范围。部队的军事训练中，大量存在着跑动、跳跃、对抗与格斗等动作，繁巫的训练或训练动作不当，都有可能导致膝交叉韧带的损伤。由于不严重的膝交叉韧带损伤対日常生活影响不大，大家常在伤后不及时就医，延误了对治疗膝交叉韧带损伤的最佳时间，尤其军事训练中的伤员常因继续进行训练致膝部出现其他继发伤，如半月板损伤等，增加了治疗的难度，致使膝关节软骨损伤、关节功能性退变等不可逆的膝关节功能严重受损[1-2]o从而影响了部队官兵的身休健康，对部队正常的军事训练

3、亦带来不利影响。为充分了解军事训练致膝交叉韧带损伤的成因，在今后的军事训练中为预防与治疗提供科学准确的依据，现对2005年2月至2012年3月至我院骨科治疗的因军事训练致膝交叉韧带损伤的病者123例（125膝）的病历资料进行调查总结与分析。现报告如下。1资料与方法1.1-般资料：依据膝交叉韧带前向或后向的稳定结构，可将膝交叉韧带损伤分为前交叉韧带（ACL）损伤和后交叉韧带（PCL）损伤［3］。选取的2005年2月至2012年3月至我院骨科治疗的123例（126膝）因军事训练致膝交叉韧带损伤的病者，均为男性。病者年龄16〜31岁，平均年龄26.7岁。伤龄为2天至3年，

4、平均为17个月。1.2诊断结果：采用磁共振成像（MRI）检测法，对上述126例伤膝的检测诊断结果为：左膝交叉韧带损伤为60例，右膝交叉韧带损伤为66例。6膝为同时损伤前后交叉韧带，103膝为损伤前交叉韧带，17膝为损伤后交叉韧带。伴半月板损伤的83膝，伴内侧副韧带损伤的54膝。1.3治疗方法：中医中药治疗：给予本组123例（126膝）因军事训练致膝交叉韧带损伤的病者使用羌活与桂枝各6g,透骨草、五加皮以及白芷等各8g，使用800ml水煎后，除去药渣，利用药液熏洗，3次/天，40分钟/次。2结果使用敷中医中药、超短波结合膝部肌肉锻炼进行康复治疗，基本丁6至8周内恢复正

5、常生活。本组123例（126膝）因军事训练致膝交叉韧带损伤的病者在使用中医中约治疗两个月后，患者得到了较大的康复，病情得到好转。其中，有75膝得到康复，康复率为59.9%o3讨论军事训练中的障碍跑训练、高处坠落、单双杠训练及擒敌训练为导致膝交叉韧带损伤的主要几种原因。(1)障碍跑屮，广泛存在跨越、迅速减速等动作转化度大，动作强度高的训练，使得腿部肌肉的力量迅速下降，膝关节的协调性与稳定性大大降低，这就容易造成胫骨与股骨间形成方向相反的平行力，造成损伤。(2)单双杠训练的落地过程及其它跳坑落地足固定的训练，膝关节负重，胫骨相对于股骨突然内旋，造成损伤。(3)擒敌训练中

6、，因配手的暴力撞击与踢打，可造成胫骨与股骨的内旋、屈曲或下沉[4-6]等多种移位，造成损伤。(4)上述军事训练中若准备活动不充分，训练时的紧张及惧怕，都有可能造成训练动作的僵硬与变形，使得膝关节肌肉的协调性降低，造成损伤[7-8]o综上所述，中医中药対于治疗木病具有较好的疗效，值得在临床上推广使用。参考文献[1]毛瑞君，丛永健，关家文，等•军事训练致膝交叉韧带损伤的原因及治疗现状分析[J]•武警医学,2010,13(02)：267-269[2]齐国柱,薄连洪，郭志涛，等•胫骨外侧平台骨折合并内侧副韧带损伤的治疗[J]•天津医药,2011,39(10)：976-977

7、[3]苏巍，任徳玉，张邵军，等•军训致膝前交叉韧带损伤的流行病学研究[J]・武警医学,2011,22(04)：294-295[4]M.A.Kessler,11.Behrend,S.Henz,etal.Function,osteoarthritisandactivityafterACL-rupture：11yearsfollow-upSurgery,SportsTraumatology,Arthroscopy.2008,16(05)：442-448[1]黄波，张东，李程.膝关节前交叉韧带损伤的重建治疗[J]•医学信息:上旬刊,2010,23(22)：4214-42