加减二解煎治疗晚期癌热48例

《加减二解煎治疗晚期癌热48例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、加减二解煎治疗晚期癌热48例摘要：目的：探讨肿瘤发热的治疗方法。方法：将83例癌性发热的肿瘤患者随机分为治疗组48例和对照组35例，治疗组服用二解煎；对照组静滴痰热清注射液。结果：两组对比治疗组完全控制率优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论：二解煎治疗癌性发热疗效可靠。关键词：中药治疗；癌性发热【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0164-02张士舜主任医师，1939年出生于河北省石家庄市，1962年毕业于河北屮医学院，联合国世界教科文卫组织专家成员

2、，第三批、第四批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医。知识渊博，学贯中西，从事中医治疗肿瘤专业50年，具有丰富的肿瘤专业临床经验。笔者有幸跟师学习，仅就其常用治疗癌症之方作一探讨。癌性发热是指由于癌症本身引起，无明显感染因素，也可称肿瘤热。严重影响牛活质量，甚至缩短恶性肿瘤患者牛存期。笔者应用二解煎治疗癌性发热48例，较静滴痰热清注射液发热完全控制率明显提高，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：本组83例病人均来自本院住院患者，病理确诊为癌,其中26例手术治疗后远处转移，34例晚期癌

3、症经放化疗后进展，15例初次诊断为局部晚期肺癌而末抗肿瘤治疗，全部有发热症状，符合癌性发热诊断标准，随机分为2组，治疗组48例，对照组35例，两组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2诊断标准：参照《内科疾病鉴别诊断学》［1］癌性发热诊断标准：经临床和病理学检查，确诊为癌性肿瘤患者体温至少一次超过37.5°C,持续时间超过2周，体检、实验室检查、放射检查缺乏过敏机制，排除药物热等抗牛素应用7天，但发热血象无改变者。1.3治疗方法：1.3.1治疗组予口服二解煎加减，药物组成：柴胡3

4、0g.水牛角粉50-100g（包煎）、生石膏30-100（先煎）g、慧及仁30g、寒水石30g、羚羊角粉2g（冲服）、青蒿30g、知母10-30g、莲子心10-30.生甘草10g>山慈菇30g、制大黄10g（后下）、干蟾皮10g。每日1剂，用文火水煎，取汁500mL,分早晚2次餐前服。1.3.2对照组给以痰热清注射液2（）ml（上海凯宝药业有限公司生产）加入5%葡萄糖注射液500ml静滴1次/天，控制滴数40-60滴/分。1.3.3疗程及其他两组病例均治疗10天，停药后2周评价疗效，治疗中不使用化疗药物，抗生

5、素，激素及其他退热药物。1.4疗效评价：癌性发热国家无相关判定标准，参照《中笏新约临床研究指导原则》［2］（1993版）中有关咼热内容拟定了如下标准：①完全控制：治疗10X，体温恢复正常，疗效结束后2周无反复；②部分控制：治疗10天，体温恢复正常，疗结束后，经观察2周有反复，但较治疗前为低；③冇效：治疗10天，发热降低0.5—1・5°C,但未恢复正常或疗程结束后2周内有反复；④无效：治疗10天，体温未见明显变化或升高。1.5统计学处理：采用SPSS12.0统计软件进行分析，显著性比较采用x2检验，P<0.05

6、为有显著性异。2结果表12组临床疗效比较3讨论肿瘤（癌）虽然生长在人体的某个部位，其实肿瘤是全身的疾病而局部的表现。治疗肿瘤要使用屮医的整体观念，采用辨证论治，对症治疗，才能取得较佳的疗效。人多数恶性肿瘤患者都可能引起癌热，经抗感染治疗后发热超过2周，可诊断为癌性发热，其发病机制尚未完全明了，正虚邪实已无法使用抗癌西约攻治。此时发挥中医辨证论治特色，努力探索有效方药，缓解患者症状，减轻其痛苦，尽量延长带瘤生存的时间，提高生活质量，这是每个医生应尽的责任。屮医治疗的总原则是攻补兼施。由于正虚邪实，脾胃虚弱，因此

7、，在选用抑制癌的药物方面尤需小心谨慎，不宜采用毒性大、攻伐太过、损伤脾胃Z品，应用中医的辨证与西医的辨病相结合，协同作用，提高疗效。笔者应用张师的二解煎治疗癌性发热完全控制率明显优于痰热清，有统计学意义，方中重用柴胡疏肝解郁和解退热为君约，水牛角、生石膏、寒水石、羚羊角粉、山慈菇、干蟾皮、知母、莲子心清热凉血，解毒化瘤为臣，青蒿、制大黄疏通积滞，逐瘀清热为佐,牛片草、慧及仁和中解毒为使。但癌性发热机制复杂，还需进涉探索研究。参考文献[1]贾英杰，李小江，张荣等•中药癌热宁栓剂治疗癌性发热30例临床观察•中国中

8、西医结合杂志，2008,28：318-319.[2]张明利，尹慧，李士瑾等•痰热清注射液治疗癌性发热36例•中国民间疗法.2005,13：35.