博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液探究

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1、博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液探究摘要：目的:观察博来霉素联合白介素-2胸腔灌注与单用顺苗治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：56例恶性胸腔积液患者的治疗用博来霉素联合白介素-2(A组)30例,单用顺钳(B组)26例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药：博来霉素45〜60mg+白介素-2(IL-2)100万U+注射用生理盐水50ml胸腔内注射;B组胸腔给药：顺钳60mg/m2+生理盐水50mlo结果:A组､；B组治疗总有效率分别为88.67%和57.7%,差异有统计学意义(P0.05)o结论:胸腔闭式引流后灌注博来霉素联

2、合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺苗组，且毒副反应轻微。关键词:博来霉素；白细胞介素-2；顺钳；恶性胸腔积液中图分类号：R730.5文献标识码：A文章编号：1008-2409(2009)05-0835-03TheapplicationofbleomycincombinedwithInterleukin-2inthetreatmentofmalignantpleuraleffusion/HHANGXian-shi,LUYao-zhen,N0NGXian-sheng〃TheMinzuHospitalofGuangxi,Nanning530001,ChinaAbs

3、tract：Objective：ToevaluatetheefficacyandsafetyofbleomycincombinedwithInterleukin-2andsinglecis-diaminodichroplatinformalignantpleuraleffusion.Methods：56individualsofmalignantpleuraleffusionweredividedintotwogroups：bleomycincombinedwithInterleukin-2group(Agroup)including30individuals；singl

4、ecis-diaminodichroplatingroup(Bgroup)including26individuals・Malignantpleuraleffusionswereexcretedcleanlyfromindwellingchesttube.Agroupwasinjectedbythoraxwith40~60mgofbleomycinand1000000unitsofInterleukin-2,Bgroupwasinjectedwith60^80mgcis-diaminodichroplatin.Results：ThetotalefficiencyofAgr

5、oupandBgroupwere88.67%and57.7%,therewassignificantdifference(P0.05).Conclusion：BleomycincombinedwithInterleukin-2wereefficientandsafetyinthetreatmentofpatientswithmassmalignantpleuraleffusions.Itdeservesfurtherapplications.Keywords：bleomycin；Interleukin-2；cis-diaminodichroplatin；malignant

6、pleuraleffusions恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液［1］。大量胸水会严重影响患者的呼吸､；循环功能以及生存情况。经化学治疗效果好的肿瘤类型，通过全身治疗即有可能控制胸腔积液，但多数病例不能达到满意的疗效。故长期以来，胸腔内局部给药为治疗胸腔积液的常见手段。我科对30例恶性胸腔积液的患者采用中心静脉导管行腔内持续引流，并在胸腔内注入博来霉素+白细胞介素-2(IL-2)治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。1资料

7、和方法1.1一般资料2006年6月至2009年3月我科共收治晚期恶性胸腔积液患者56例，其中男27例，女29例；年龄23〜76岁，中位年龄53.5岁，均经病理学､；细胞学､；影像学检查证实为恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液。所有患者KPS评分＞60分，预计生存期〉3个月，均无化疗禁忌证。治疗前，胸腔内未注射过其他抗肿瘤药物或生物制剂。血常规&W65380；肝肾功能､；心脏功能基本正常，治疗前血压290/60mmHg,距上一化疗周期间隔4周以上。1.2恶性胸水诊断依据①原发肿瘤均经病理证实；②胸腔积