冲任二脉与临床疾病的相关性微探

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1、冲任二脉与临床疾病的相关性微探【摘要】冲任是十二经脉以外“别道奇行”的奇经八脉中的两脉。“冲任”的生理功能与“胞宫”的生理功能密切相关，胞宫是女性行经和孕冇胎儿的脏器。冲任与各个脏腑的生理功能密切相关，有调节月经、孕育胎儿等正常发育及代谢能力。冲任与临床诸多疾病的病因病机具有相关性，其功能影响全身各脏器，有多种临床症状及疾病的表现，如月经不调、不孕、乳腺病等。【关键词】冲脉；任脉；月经病；乳腺病doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.086冲任是十二经脉以外“别道奇行”的奇经八脉中的两脉。冲，有要冲、要道的意思

2、，脏腑经络的血都归于冲脉，它是十二正经气血的要冲，乂是经络之海，故冲脉被称为“五脏六腑Z海”、“十二经Z海”和“血海”；任，通“妊”，指妊养的意思，任脉总司人体Z阴经，主胞胎，有妊养胎儿的作用，是生养之木。早在《黄帝内经》屮就侑关于冲任的经脉循行路线及其与女性牛理病理关系的记载：如《灵枢•五音五味》：“冲脉、任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络Z海”。冲脉起于胞中，其上行支与诸阳经相通，又一支与足阳明胃经相通，其下行支与肾经和并而行。冲脉与十二经和通，为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲。任脉亦起于胞中，行于前正中线，与肝、脾、肾

3、三经直接交会，与肺、心、心包经间接发生联系，主一身Z阴，凡精、气、血、津液皆属任脉总司^[1]o冲任两脉対女性经、带、胎、产功能的完善起着重要作用，血海中气血的充盛调匀与溢薔直接关系刀经的来潮与乳汁的化生和胎儿的孕育。故冲任二脉以其循行上并于正经、多交会于正经的生理特点，以及汇聚涵蓄十二经气血的功能特点，沟通了脏腑、十二经气血与胞宫之间的整体联系。1冲任的生理功能1.1冲任与生殖“冲任”的生理功能与“胞宫”的生理功能密切相关，胞宫即女性行经和孕育胎儿的脏器。冲任理论是一个主要川來阐明女性解剖、牛理、病理的特殊性理论。《妇人大

4、全良方》说：“妇人病……皆由冲任劳损而致。”徐灵胎亦说：“冲脉为血海，女子经水及带Z事，全赖乎此，不可别生治法，若余经并无别冇他药专治者也。”明&城226;张景岳《景岳全书》言：“脏腑之血，皆归冲任，而冲为五脏六腑之血海……此可见冲脉为月经之本也。”可见，对于女性來说，冲任的主要牛理功能是维持女性正常的牛殖内分泌活动的必要条件。1.2冲任与乳房乳房的生理病理功能与冲任二脉密切相关，冲任二脉无直接络属脏腑,而胞脉系于肾，冲脉与肾脉并行。肾主藏精，为先天Z本，元气Z根，为天癸Z源，肾气盛,天癸至，激发冲任二脉通盛，如《素问•上古天真论》

5、云：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”《胎产心法》说：“产妇冲任血旺，脾胃气壮则乳足。”肾气、天癸、冲任Z间密切联系，又相互作用构成线性轴，肾气是线性轴的核心，乳房和胞宫同是线性轴的靶器官，即乳房的生理功能主要通过肾气-天癸-冲任调节。1.3冲任与月经冲任二脉汇聚并涵蓄十二经的气血，沟通了脏腑、十二经气血与胞宫之间的整体联系^[2]0女性的经、带、胎、产、乳等特殊生理功能，通过脏腑经络、气血乃至天癸的化生功能得以体现，其与冲任冇着密切的关系。张景岳说：“刀经之木,所重在冲任。”《诸病源候论》说：“月

6、经不调为冲任受伤，月水不道为冲任受寒，漏下乃冲任虚损。”《傅青主女科》说：“血海太热则血朋，寒湿搏结冲任则病痛经。”《医学衷中参西录》说：“血瘀冲任则可闭经。”《圣济总录》说：“冲任不能循流，血气蕴积，冷热相搏，故成带下也。”《临证指南医案》说：“产后淋滞，都是冲任奇脉内怯，最有崩漏劳损淹缠Z虑。”《妇人大全良方》说：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。”町见冲任与妇科疾病的关系密切，冲任二脉在妇女生理机能活动屮处于核心地位，冲任机能障碍乂是导致各种妇科疾病的重要因素。月经病是女性整体疾病在的具体反映，各种病因病机先影响到冲任二脉后方可发病。

7、因此，力经病的产生，与冲任功能的失调关系非常密切〈sup>[3]02冲任与临床相关疾病2.1冲任失调与生殖疾病生殖系统疾病以不孕为亟须的解决问题，不孕主要与肾气不足，冲任气血失调冇关。《医宗金鉴》：“女了不孕Z故，由伤其任冲也。……若为三阴Z邪伤其冲任Z脉，则有月经不调、赤白帯下、经漏、经崩等病生焉。……或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。”王冰说：“冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能冇了。”无论肾虚、肝郁、痰湿或血瘀导致的冲任失调均可导致不孕。2.2冲任失调与乳腺病中医认为，乳房的生理、病理直接受冲任二脉经气盈亏的调节。《十四经发挥

8、》云：“冲任为妇人生养Z本。”任脉Z气布膻中，冲脉Z气散于胸中，共司乳房之发冇、衰萎。肝气郁结、脾虚痰凝等均可使冲任二脉气血失调，终因气滞、痰凝、血瘀