半導體激光治療難治性青光眼優化方案探討

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1、半導體激光治療難治性青光眼優化方案探討【摘要】目的探討半導體激光經鞏膜睫狀體光凝治療難治性青光眼的優化方案。方法采用正交分析方法將63例難治性青光眼分為7個組，每組9個病人，選擇激光功率、曝光時間、激光點數及激光范圍四個因素，每個因素考慮3個水平，比較不同激光功率、曝光時間、激光點數及范圍對眼壓的影響，找出諸因素各水平的優化配比。結果觀察13~22個月，激光功率1.8W,曝光時間1.0S.激光點數30點、激光范圍270。為優化激光參數組合；激光功率、曝光時間、激光點數是影響手術後眼壓及手術前後眼壓差的主要因素(P0.05)。結論半導體激光

2、經鞏膜睫狀體光凝采用優化激光參數組合方案治療難治性青光眼降低眼壓療效確切，並發癥少【關鍵詞】半導體激光正交分析難治性青光眼中圖分類號：R775文獻標識碼：A文章編號：1005-0515(2012)1-027-02PreferredplanoftransscleraldiodelasercyclophotocoagulationforrefractoryglaucomaZHAOXinLIMinLIULuhongYANGJieZHONGHaibingDepartmentofOphthalmology,ThePeople'sHospitalof

3、GuangxiZhuangAutonomousRegion(Nanning530021),China・[Abstract]ObjectiveToevaluatethepreferredplanoftransscleraldiodelasercyclophotocoagulationforrefractoryglaucoma・Methods63patientswererandomlydividedintosevengroups・Eachgrouphadninepatients.63eyesfrom63patientswithrefracto

4、ryglaucomaunderwenttransscleraldiodelasercyclophotocoagulationwithdifferentfactors,includedlaserpower,time,spotsandrange・Eachfactorhad3levels・Theoptimummixradiooflaserfactorsisadvaneedbyorthogonalanalysis・ResultsThepatientswerefollowed13to22months.Theoptimummixradiowereth

5、etreatmentswith8Wfor1.0second,30spots,ranging270Laserpower,timeandspotswerethemainfactorstoIOP.IOPwassignificantlydecreasedbytransscleraldiodelasercyclophotocoagulation(P0.05).ConclusionsPreferredplanoftransscleraldiodelasercyclophotocoagulationforrefractoryglaucomaisasaf

6、eandeffectivetherapy.[Keywords]DiodelaserOrthogonalanalysisRefractoryglaucoma難治性青光眼是眼科常見的棘手的致盲眼病之一，患者不僅視功能很差或喪失，而且疼痛難忍，嚴重影響工作和學習，挽救這類病人的視功能，解除痛苦，具有重要的社會意義。半導體激光經鞏膜睫狀體光凝應用於難治性青光眼的治療，以降低眼壓,解除眼球疼痛，近年來成為治療難治性青光眼的主要手段之一，而不同激光功率、曝光時間、激光點數及激光范圍對降低眼壓的影響作用大小許多醫師都在不斷進行臨床實踐探討，我院2004

7、年3月至2010年6月對63例難治性青光眼采用正交分析方法，探討半導體激光經鞏膜睫狀體光凝治療難治性青光眼的優化方案,現報告如下：1對象與方法1.1對象納入標準：①新生血管青光眼、原發閉角型青光眼已無光感者、外傷性青光眼、無晶體或人工晶體眼青光眼、葡萄膜炎性青光眼、發育性青光眼、濾過手術失敗的青光眼等因有高危並發癥因素而不適於其它手術者；②用可耐受最大劑量的降眼壓藥物無法控制，眼壓＞30mmHg者；③最佳矯正視力v0.3者。排除標準：①最佳矯正視力》0・3;②有其他嚴重疾病(如惡性腫瘤、一年內的心肌梗死、心力衰竭、嚴重肝病、中風、精神病、

8、慢性酒精中毒、腎功能損害等卜2004年3月至2010年6月共入選63例(63眼)，其中男37例，女26例；年齡22〜83歲，平均(52.9±16.3)歲；右眼35例，左眼28例。其中新生血管性