中医中药治疗慢性前列腺炎新进展【推荐】

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1、中医中药治疗慢性前列腺炎新进展慢性前列腺炎是男科常见病和多发病Z—，因其病症复杂、病程长、容易复发，故临床治疗颇为楝手。近年来随着屮医男科学的发展，屮医对木病的病因病机及诊断均取得一些进展，人量文献表明中医中药对木病具有一定疗效，是目前临床治疗慢性前列腺炎的重要手段现将近儿年來屮医中药诊治慢性前列腺炎的进展综述如下。一.基础研究进展L中医基础理论研究1.1对前列腺生理功能的新认识历代中医文献均无对前列腺解剖及生理功能的认识。根据中医藏象理论，认为前列腺作为“男胞”在脏腑Z中属丁奇恒Z腑，与性、生殖、排尿等功能密切相关，既是男子冲任督三脉Z源，又赖后天阴阳气血所充养，生理特点具藏泻二性，泌液射

2、精，助勃作强，与男性的成长、发育、性与生育、衰老密切相关。这一认识丰富了中医男科学的理论。1.2对慢性前列腺炎病因病机的认识传统中医对慢性前列腺炎的认识在“淋症”、“精浊”、“了痈”、“腰痛”、“虚劳”等病症中对慢性前列腺炎的侑关症状侑所描述，而对其病因病机的认识是空白。屮医男科目前对慢性前列腺炎的病因病机的认识一般为：湿热毒邪阻滞下焦，肝郁气滞血瘀，脾肾亏虚，膀胱气化开阖功能失调。湿热痔邪为病之标，瘀血阻滞为病之渐，脾肾亏虚为病之本，肝郁气滞或为起病之因，或为病情加重之因。病至后期往往形成湿热毒瘀及虚并存，虚实夹杂。2.实验研究2.1中药抗感染研究随着现代临床实验技术水平的提高，感染性前列

3、腺炎的范围在扩大，因此抗感染在治疗慢性前列腺炎中具有重要意义。实验表明，中药对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血链球菌、丙型链球菌、绿脓杆菌等具有明显的抑制作用；金银花、车前了、石韦、黄连、苦参、龙胆草等具有广谱抗菌、抗病毒等作用；体外屮药药敏试验表明金银花、口花蛇舌草、土茯苓、地肤子、黄柏、旱莲草等对临床不同血清型支原体(uu)及其耐药菌株具有较高的敏感性。车前子等对大肠埃希菌、变形杆菌、绿脓杆菌抑制作及金银花对金黄色衙萄球菌等抑菌作用尤为突出。2.2中药改善床流动力学研究改善尿流动力学是治疗慢性前列腺炎的重要手段之一。补肾活血中药对人询列腺平滑肌a—AR与1251BE的结合具冇竞争性抑

4、制作用，产生类似a-AR阻滞剂的作用，解除膀胱颈，前列腺尿道痉挛，改善尿流动力学，临床疗效优于高特灵。2.3中药抗炎、抗纤维化、改善微循环的研究屮药抗炎、抗纤维化，改善血液流变学与微循坏等药理作川在治疗慢性前列腺炎过程屮有十分重要的意义。研究表明,中药复方制剂能抑制血小板合成和释放血栓素A2(TXA2)、前列腺素(PGE)而减少内源性递质,抑制多形核白细胞释放B—葡萄糖醛酸，抑制炎性细胞趋化和浸润，冇较强的纤维蛋白降解作用，抑制肉芽肿形成，使造模动物前列腺间质水肿、充血减轻，腺腔分泌物增加。另外，屮药复方能使造模动物全血粘度、全血还原性粘度、血浆粘度、红细胞比容明显下降；使兔微循环血管管腔、

5、截血积、平均血流速率、平均血流量增加，改善微循环，增加血流灌注。2.4屮药调节微蜃元素锌(Zn)水平的作用众所周知，锌(Zn)与前列腺的抗菌机制有关。蒋毅等研究表明，屮药对慢性前列腺炎患者的前列腺Zn水平具有调节作用，可能的机制有直接增加前列腺Zn的含量，另外通过中改善和修复前列腺炎性组织，冇助于前列腺组织细胞功能的恢复，增加前列腺上皮细胞对加的摄取。中药成分车前了并可减少或不留下尿路感染所致床路及肾脏的纤维化变化，保护泌尿系统及肾脏功能。2.5中药对氧自由基的清除作用研究近年來研究表明，氧自由基损伤可能是慢性前列腺炎的共同病因，而主张应川氧自由基清除剂治疗慢性前列腺炎。研究表明许多补肾中药

6、都有清除氧自山基(OFR)的作用，包括杜仲、肉戏蓉、枸杞子、五味子、何首乌、鹿茸、淫羊崔、山茱萸、补骨脂、冬虫夏草等；另外许多补益的中药成方，如金匮肾气丸、补肾强身片、六味地黄丸等均有提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性，清除OFR的作用。2.6中药免疫调节机制的研究近年来免疫为前列腺炎的关系越来越引起人们的关注，国内外有关慢性前列腺炎与细胞因子的关系的研究也越來越多。临床研究表明，中药能明显降低慢性前列腺炎患者前列腺液升高的免疫球蛋匚I,使TF表达增强。如金银花、桑寄牛捉高巨噬细胞的吞噬病菌功能，提高免疫力的功能。含具成分的屮药适用于慢性疾病的治疗。2.7中药药物渗透作用研究通过同位素示

7、踪法，以盐酸小漿碱作为示踪物，发现药物经直肠吸收十分迅速，在给药后5分钟即nJ从血液中和靶器官前列腺中测得放射性，而R药物在前列腺中的富集浓度高于其他器官(直肠、肝、肾除外)，直至24小时仍维持一定水平，而且前列腺纽织屮的药物放射性在24小时内均高于腹主动脉血屮的药物放射性，这说明中药直肠给药治疗慢性前列腺炎的合理性和有效性。二、临床治疗进展屮医中药治疗慢性前列腺炎的优势在于针对每个患者的个体化治疗，重视调整