慢性前列腺炎诊断及治疗最新进展

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1、美满®——慢性前列腺炎的理想之选前列腺炎定义急性前列腺炎一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞定义慢性前列腺炎在病原体或(和)某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病中华医学会泌尿外科学分会。2009年版前列腺炎诊断治疗指南NewNIHcategoryClinicalentityDescriptionIABPAcuteinfectionoftheprostateglandII

2、CBPRecurrentinfectionoftheprostateIIIChronicabacterialprostatitis/CPPSNodemonstrableinfectionIIIAInflammatoryCPPSWhitecellsinsemen,expressedprostaticsecretionsorpost-prostaticmassageurineIIIBNon-inflammatoryCPPSNowhitecellsinsemen,expressedprostaticsecreti

3、onsorpostprostaticmassageurineIVAsymptomaticInflammatoryprostatitisNosubjectivesymptoms.InflammationdetectedeitherbyprostatebiopsyorbythepresenceofwhitecellsinexpressedprostaticsecretionsorsemenduringevaluationforotherdisordersNIH/NIDDKclassificationofpros

4、tatitissyndrome**WagenlehnerFM,DiemerT,NaberKG,etal.Chronicbacterialprostatitis(NIHtypeII):diagnosis,therapyandinfluenceonthefertilitystatus.Andrologia2008Apr;40(2):100-4ABP=acutebacterialprostatitis;CBP=chronicbacterialprostatitis;CPPS=chronicpelvicpainsy

5、ndrome前列腺炎相关研究近况CP/CPPS的病因及发病机制不明确。许多可能的解释都很脆弱，缺乏严格意义上循证医学的证据。可能的病因及发病机制有：病原体感染前列腺内尿液反流膀胱功能异常细胞因子介导的免疫反应激素失衡神经精神因素遗传等前列腺炎流行病学特点前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％尸检中的患病率：根据尸检报告，前列腺炎的患病率为24.3%~44.0％不同地区年龄(岁)患病率(%)美洲20-792.2~16.0欧洲20-5914.2亚洲20-792.7~8.7不同国家地区的患病率中华医学会泌尿

6、外科学分会。2009年版前列腺炎诊断治疗指南前列腺炎危害严重慢性前列腺炎患者的生活质量和最近得过心肌梗死、患有不稳定型心绞痛患者的生活质量是相似的2!1.中华医学会泌尿外科学分会。2009年版前列腺炎诊断治疗指南2.WenningerK,etal.JUrol1996;155:965-968.前列腺炎是成年男性的常见疾病，50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，部分前列腺炎可能严重影响患者的生活质量，对公共卫生事业造成巨大的经济负担1前列腺炎发病率高，其中慢性前列腺炎科可能影响患者的生活质量，对公

7、共卫生事业造成巨大的经济负担治疗慢性前列腺炎时，临床疗效是医生关注的重点众多临床研究证实：美满®治疗慢性前列腺炎具有很好的临床疗效，是临床医生的理想之选美满®有效改善慢性前列腺炎多种症状刘定益等.临床泌尿外科杂志.1993;8(1):44-45百分比(%)会阴胀痛感(n=33)尿道分泌物(n=21)夜尿频(n=8)腰酸(n=18)米诺环素有效改善慢性前列腺炎多种症状，包括会阴胀痛感、尿道分泌物、夜尿频和腰酸治愈：临床症状完全或大部消失，前列腺液常规检查白细胞<10个/HP，细菌培养阴性。好转：临床症状明显好

8、转,前列腺液白细胞明显减少,细菌培养转阴。一项研究随机纳入例慢性前列腺炎患者给以口服美满®100mg，Bid，治疗周为一疗程，结束后进行疗效评估张永鑫.苏州医学院学报1996,16(3):504一项研究对华西医科大学附属第一医院在1993-1997年病例进行回顾分析，患者治疗方法为：米诺环素100mgtid10-14天，对于有眩晕等反应的改为200mg，每晚一次，或同时加用VB6口服美满®有效治疗慢性前列腺炎-1