中医治疗鼻出血的方法(页)

《中医治疗鼻出血的方法(页)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医治疗鼻出血的方法鼻出血（鼻覷）既是临床上一种常见的症状，乂是一种单独的疾病。轻者涕中带血,重者可引起失血性休克，反复岀血等则可致贫血。诊断无困难，关键在于查明原因，确定出血部位，迅速而有效地止血。鼻出血原因分全身和局部两大类：⑴局部病因。外伤，如鼻及鼻窦外伤、颅底骨折、术后出血等；炎症，如急性鼻炎、萎缩性鼻炎、结核等；肿瘤，如鼻腔、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤、鼻腔血管瘤等；畸形，如昴•部中隔偏曲。（2）全身病因。血液病，常见有白血病，再生障碍性贫血、血友病等；心血管疾病，如高血压及血管硕化，心脏病可引起阻性

2、充血而致静脉压增高等；维生素缺乏，风湿热,急性传染病以及汞、砂化学物质中毒等。治疗应仔细询问病史，清除鼻腔凝血块，进行全身及鼻腔的检查，查明出血原因和岀血部位。止血方法：（1）指压法。用浸渍血管收缩剂棉片塞入鼻腔，嘱病人用指紧捏两侧鼻翼10J5分钟出血即止。（2）烧灼法。用30-50%硝酸银、钻酸烧灼出血点。（3）填塞法。适用于出血量较多、出血部位不明确者。前昴孔填塞法：用碘仿纱条先压丁鼻腔底部，然后绕至中鼻甲前上方，再由上而下反复重叠填塞鼻腔，进行压迫止血;后鼻孔填塞法；经前鼻孔填塞无效时改用此法。（4

3、）血管结扎法。当前、后鼻孔填塞法失败时可采用。颈外动脉结扎法：多用于中鼻部平面以下部位的出血；筛动脉结扎术：中鼻甲平面以上部位出血可结扎筛动脉。木病屮医称“鼻IM”，属血证范围。脏腑病变所致的鼻岀血，有实证和虚证之分。实证多与肺热、肝火、胃热有关，风热犯肺，邪壅鼻窍，灼伤脉络，血溢络外而Itt血；肝火犯肺，肺络受伤，发为W1I1L；胃热炽盛，迫血妄行，循阳明之络，上岀鼻窍而Itt血。虚症则常因肝、肺、肾和脾相关，有肝肾阴虚，肝阳上亢，火载血升，上溢清窍；有肺肾阴焜，虚火上炎，灼伤脉络，血溢肺窍；亦有脾失统

4、摄，血无所依，溢出脉外者。【鼻鲍的辨证施治】鼻出血、肺经热盛、疏风清热，凉血止血、胃热炽盛、清胃泻火，凉血止血、肝火上逆、清肝泻火，降逆止血、肝肾阴虚、滋养肝肾，养血止血、阴虚肺燥、养阴清肺，润燥止血、脾不统血、健脾益气，摄血止血。常用处方：1.肺经热彳治法：疏风清热凉血止血方药：黄苓汤（《医宗金鉴》）加减：黄苓9g、山梔了9g、连翘12g、桑口皮12g、薄荷9g、荆芥6g、赤芍12g、丹皮12g、麦冬9g、白茅根15g、侧柏叶9g、大蓟9g、小蓟9g、甘草6g、咳嗽痰稠者加瓜篓仁、贝母2胃热炽？治法：清

5、胃泻火、凉血止血方药：清胃汤（《脉固症治》）合犀角地黄汤（《备急T•金要方》）加减：黄苓15g.黄连6g、芦根12g、藕节9g、升麻9g、牛石膏（先煎）30g＞牛地15g、丹皮12g、赤芍12g＞犀角（冲服）2g、人蓟9g、白茅根15g、若失血过多、加黄精、桑根子等以养血止[fn.3.肝火上逆治法：清肝泻火、降逆止血方药：龙胆泻肝汤（《页宗金鉴》）加减：龙胆草6g、山梔了9g、黄苓9g、柴胡12g、木通6g、生地15g、车前子18g、泽泻2g、当归12g、tt草6g、羚羊角（冲服氏5g、代赭石15g、钩藤

6、15g、茜草12g.侧柏叶9g、血量多可酌加白茅根、仙鹤草、旱莲草等、口干甚者、可加麦冬、元参以养阴生津4.肝肾阴虚治法：滋养肝肾、养血止血方药：知柏地黄汤（《医方考》）加味：熟地黄15g、山萸肉宠、山药30g、茯苓12g、泽泻12g、丹皮6g、知母6g、黃柏6g、阿胶10g、旱莲草12g、桑根子9g、仙鹤草9g、白及9g5.阴虚肺燥治法：养阴清肺、润燥止血方药：养阴清肺汤《重楼玉钥》）加减：生地黄15g、麦冬宠、白芍15g、丹皮9g、玄参12g、贝母9g、白茅根15g、旱莲草9g、藕节9g、侧柏叶9g、

7、甘草6g6.脾不统血治法：健脾益气、摄血止血方药：归脾汤（《济牛方》）加减：人参9g、黄茂15g、白术9g、茯苓12g、当归12g.生地15g.阿胶10gx木香宠、炒枣仁30g、大枣5枚、仙鹤草30g＞血余炭9g、桑根子30g、桂圆肉6g、若大鲍不止、出血过多、而色苍白、心神恍惚、有阴脱阳亡之危急证候、宜急投独参汤、或加附子以冋阳救逆中医治疗鼻I®的有效方1清金止鲍汤【来源】俞军，《中国医药学报》（1）1988年【组成】桑口皮30克，黄苓、山梔炭、口茅根、茜草、侧柏叶、紫草、当归、旱莲草各10克，怀牛膝6

8、克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清肺泄热，凉血止血。【方解】鼻中隔前下方鼻蚯，多因肺热壅盛或伴脾不统血、胃热炽盛或肝火上逆所致。鼻者，肺Z窍，肺主气，宜清肃下降。火热犯肺，肺失清肃，气逆不降，上壅鼻窍,损伤脉络，血随气道而致。方中重用桑白皮，泻肺降气;黃苓、山梔炭清热止血;白茅根、茜草、侧柏叶、紫草，凉血止血;旱莲草养阴清热;当归、怀牛膝活血散血，且牛膝兼导热下行之功,使之肺热清、气降,则鼻Itt自止。【主治】