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时间:2018-01-03
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1、鼻出血的病因及治疗方法大致可分为两类:一、全身原因:1.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝,肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。2.内分泌失调:代偿性月经,先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致,3.化学药品及药物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄,长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血,4.维生素缺乏:维生素C,K,P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血,5.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压,动脉硬化症,肾炎,伴有高血压的子痫等,②静脉压增高:如二尖瓣狭窄,
2、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块,肺气肿,肺水肿及支气管肺炎等。6.急性传染病,7.血液疾病:①血小板量或质的异常,②凝血机制的异常,二、局部原因1.其他:鼻腔异物,鼻腔水蛭,可引起反复大量出血,在高原地区,因相对湿度过低,而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因,2.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性鼻炎,急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因,②特异性感染:鼻结核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血,3.鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状,4.气压性损伤,5.肿瘤,6.外伤,治疗方法:全身治疗:1.半坐位休息。
3、注意营养,给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。2.寻找出血病因,进行病因治疗。3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。局部止血方法:1.指压法。2.收敛法。3.烧灼法。4.冷冻止血法。5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。6.
4、填塞法
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