中药配合理疗治疗颈椎病56例

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1、中药配合理疗治疗颈椎病56例❷中药配合理疗治疗颈椎病56例❷【中图分类号IR274.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2009)6-0301-01颈椎病是由于颈椎骨、关节及椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，并出现相应临床症状者。临床上常表现为颈项肩僵硬、酸痛、上肢麻木、眩晕、胸闷、心性、步履蹒跚、其至四肢瘫痪等症，是一种临床上常见病、多发病。笔者采用中药配合理疗治疗颈椎病，疗效满意，结果报道如下。❷1临床资料令观察病例均为本院门诊患者，共56例。男31例，女25例，年龄

2、26~75岁，病程20天〜10年以上，多无明显外伤史。诊断准参照《中医病例诊断疗效标准》［1］相关标准。其中神经根型例,椎动脉型8例,颈型8例,脊髓型2例,交感型4例,混和型8例。全部病例均有颈、肩、背痛，活动受限及上肢不适、麻木、酸胀疼痛感。神经根型以麻木、疼痛为主且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，椎动脉型以头晕、恶心、耳鸣为主;颈型以疼痛为主;脊髓型出现颈眷髓损害(双上肢麻木、持物无力)为主;交感型以头痛、咽部异物、心慌为主症;混合型多同时有2型以上症状。全部病例均行X线摄片检查,其中颈椎生理弧度变直30例,椎体骨质增

3、生52例,后纵韧带钙化8例,椎间隙变窄26例。❷2治疗方法❷2.1中药内服治以活血祛风利湿，通洛止痛为原则，拟基本方随症加减。处方:当归，白芍，川驾熟地，龙骨，丹参，檀香，威灵葛根，姜黄，两面针，豕希釜草，如属虚寒者，需加制川乌、桂枝等兼有热者可稍加桑枝之类，兼脾虚气弱者宜加党参、白术;痛甚者加桃仁、红花、兼失眠梦多者加熟枣仁、珍珠母等药,头晕甚者加天麻、钩藤等药。❷2.2理疗治疗:理疗即物理治疗。本法采用屮频与超短波治疗。采用K8832-T电脑中频电疗仪（北京翔云电了设备厂）及CDB-1超短波电疗机（上海医疗器械高技术公司

4、），治疗时先予电脑中频治疗:按照颈椎病处方及部位放好电极板，剂量为患者能够耐受为限,时间为20分钟。做完中频治疗后再予超短波治疗,即将电垫安放在病人需要治疗的部位，将旋纽自“预热”转至“治疗”此时电流表指针即上升约50〜60毫安左右，治疗时间约15分钟,每H—次，一个疗程15天。❷3治疗结果❷疗效标准:参照《中医病症诊断疗效标准》相关标准。治愈：临床症状消失，颈部活动不受限,能参加劳动和工作。显效:临床症状大部分减轻，颈、肢体功能改善。有效:临床症状部分好转，但常见肩、臂疼痛。未愈:症状无改善。❷治疗结果:治愈18例,显效2

5、7例,有效9例,未愈2例,总有效率为96.4%,疗程最短10天，最长40天。❷4病案举例❷陆某，女,45岁，2007年9刀5LI初诊。患者颈部、左眉臂痛，手麻胀2年。曾在本院服西药疗效不佳来诊。诊见颈部疼痛，明显活动受限、左眉臂疼痛、左手麻胀、伴头晕，舌红、边有瘀点,苔白、脉弦细。查体:颈部无明显畸形,颈项僵，活动受限，颈椎5~7有明显压痛并向左臂放射，压颈试验(+)oX线摄片示颈生理弧度消失，颈5-7椎体旁骨赘形成，颈5-6颈6-7椎间隙狭窄。诊为颈椎病(神经根型)。治以活血祛风利湿、通络止痛。处方：口芍40g,当归、檀香

6、各12g龙骨、豕希釜草各20g,丹参、威灵仙各15g,葛根30g,桃仁、川苇、姜黄各10g,红花、秦苑各9g,每天1剂,水煎早晚分服，连服20剂,并配合电脑申频、超短波理疗共20次，诸症均消失，随访半年未见复发，恢复正常劳动。❷5体会❷颈椎病是一种慢性退行性病变，好发于中老年人。主要是由于慢性劳损和颈椎间盘退变，致颈椎关节囊和韧带松弛，颈椎4:理弧度改变,颈椎节段不稳和椎体缘唇样骨质增4:,椎间孔变窄，压迫刺激相应脊神经、血管、引起颈肩、上肢感觉异常及运动功能受限。❷中医学认为，颈椎病属“痹症”“痿症”“眩晕”等范畴，其病机

7、主要肝肾不足、卫阳不固、则风寒湿邪乘虚而入，留滞经络肌肉关节，以致气血运行不畅、经络阻滞，出现颈肩臂疼痛、麻木症状。故治疗本病原则是:行气活血、湿经通络、祛风利湿。方中以四物汤养血活血，加大白芍的量、配龙骨、两面针予柔筋止痛通络。丹参、檀香、葛根活血化瘀、理气舒筋止痛。威灵仙、豕希釜草、姜黄祛风湿、利关节、通畅经络、行气止痛。更以威仙走窜通络，引药上行。诸药合用，可起祛风湿、强筋骨、活气血、止痹痛之意，另一方面口芍、葛根以量大取效。电脑中频治疗仪是现代物理治疗和屮国传统医学按摩手法、针炙治疗的综合作用功能，具有消除无菌性炎症

8、、镇痛、消肿等作用[2],而超短波治疗机主要利用电极板形式引出的高频电石兹场的作用，能使治疗部位体温升高，以达到扩张血管并加速血液和潜液的流通及运动，增进人体组织新陈代谢，促进神经和血管功能的恢复、止痛。解痉。两者配合使用，改善骨与软组织血液循环，消除肌肉痉挛，利于炎症，水肿吸收,增加局部