临床医学导论重点

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1、绪论医学定义：预防与治疗疾病的艺术和科学。医学导论指的是：导医学、导医生、导临床。第一篇：医学篇中医趋于成熟的标志性典籍：《皇帝内经》、《神农本草经》及《伤寒杂论》。《汉谟拉比法典》内有关医学的内容为目前世界上可以见到的关于古代医学的最早的有确切年代可以相信的文字记载。《黄帝内经》是目前可见的中国医学史上最早的一部医书，是关于中医理论的第一部经典著作。《神农本草经》是目前可见的中国医学史上的最早的一部药物学专著。《伤寒杂病论》为张仲景所撰写，是目前可见的中国医学史上最早的一部有明确作者的医书。欧洲文艺复兴时期医学最终在欧洲形成的西方医学是在文艺复兴的过程中随着西方文明的发展而

2、发展起来的。医学最重要的基石是人体解剖学。文艺复兴时期西方解剖学及生理学发展中最重要的人：维萨里和哈维。中医的“人痘接种技术”最迟于16世纪初期发明，清初普及。300年后（18世纪末）英国詹纳发明“牛痘接种技术”。影响医学发展的主要因素：1机械唯物主义的哲学思想；2科学技术的迅速发展。自然科学的三大发现及其对医学发展的影响：1能量守恒和转化定律(不仅适用于物理学中的机械运动，同时也适用于包括人在内的生物界的物质代谢运动）；2生物进化论（解决了人类的起源问题，推动了胚胎学的发展）；3细胞学说的建立。基础医学也称为临床前医学，是指与临床医学和预防医学实践有关的医学基础理论诸学科的

3、总称。临床医学以疾病为研究和诊治对象。临床医学通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学....内科学:涉及面广，整体性强，是各学科的基础，与各学科有着密切的关系。外科：是医学科学的一个重要组成部分。按人体部位又分为腹部外科、胸心外科；按人体系统分为骨科、泌尿外科、神经外科、血管外科；按年龄分为小儿外科、老年外科；按手术方式：整复外科，显微外科，移植外科；按疾病性质：肿瘤外科，急症外科。临床重大疾病1恶性肿瘤：第一或第二的死亡原因我国最常见：城市：肺癌，肝癌肠癌乳腺癌农村：胃癌肝癌肺癌食管癌肠癌2心血管疾病（人类的一大杀手，发病死亡率上升）3呼吸系统疾病高新技术进展1生物技术产物

4、2医学影像学3核医学、激光医学（PET)4器官组织细胞移植5显微外科6生物材料与内置体（人工肾）医学模式是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括，是一种特定的观念形态。生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式影响：1临床医学上2预防医学上3卫生服务上4医学教育上医学目的：治疗疾病，延长寿命，降低死亡率；预防疾病，减少发病率；提高生活质量，优化生存环境，增进身心健康。医学目的的特征：实践性，历史性和阶段性，发展性，客观真理性，主观超前性。医学的权力（社会赋予）：信息获取，诊断，处方，手术，干预病人行为，宣告病人死亡等医学责任：是指在特定的历史条件下，人类对医学所提出的要求，也就是

5、医学所应承担的社会义务。全科医学（提供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务）以病人为中心概念：也称家庭医学，是一门综合生物医学、行为科学和社会科学的新型医学科学分支，以现代医学模式为基础，以预防医学为导向，防治与保健一体化，为人们提供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。全科医学的原则：1.注重人而不是病2.从完整的背景入手3.以家庭为服务单位4以“生物——心理——社会”医学模式为基础。5.以预防医学为导向6.发扬团队合作的精神。7.提供连续性、综合性的服务。8.强调医患关系的重要性。全科治疗的基本特征：1综合性2可及性3人格化4持续性5协调性6以家庭为单位7

6、以社区为基础8采用生物-心理-社会诊治程序9以预防为导向10合作性全科医生：经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭、社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务临床预防的内容：1一级预防（无病预防）2二级预防（三早：早发现、早诊断、早治疗）3三级预防（治病防残）卫生组织机构：一卫生行政组织（卫生部，国家中医药管理局，卫生厅，卫生局）二卫生事业机构（卫生，医药，保健，医学教育，医学科学研究）医疗机构，疾病预防控制机构，卫生监督机构，妇幼保健机构，医学教育机构，医学科学研究机构。三群众卫生组织（爱国卫生运动委员会

7、，群众性学术团体，群众卫生组织，世界卫生组织）卫生改革的目标：人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高。四项基本卫生制度：建立覆盖城乡基本卫生保健制度、不同形式医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度。医学教育的规律和特点：①医学的服务对象是人，医学教育的质量要求更高，医学生应具备全面的素质；②医学教育具有很强的实践性，需具备实验室、临床教学基地等；③医学教育成本较高，属于精英教育；④医学教育周期较长，实行长学制；⑤医学教育需要优秀的师资力量；⑥医学教育是一个连续统一的整体