上海市食品卫生许可证变更申请书

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1、上海市食品卫生许可证变更申请书上海市食品药品监督管理局制项目原核准登记事项变更登记事项单位名称ABC食品有限公司EFG食品有限公司法定僦人Glk主、负责人）张XX地址经营场所面积上海市XX区XX路XX号XXXXm2张XX上海市xx区XX路XX号XXXXm2生产经营方式与范冃生产：XX食品加工：饮食：食堂：销售：储运：贸易：生产：XX食品加工：饮食：食堂：销售：储运：贸易：申请变更理由及有关证明：我公司因业务需要需将公司名称变更为EFG食品有限公司，现依据《中华人民共和国食品卫生法》及《上海市食品卫生许可

2、证发放管理办法》规定，向你局提岀中请，对（XX）X食字第XXXX号《上海市食品卫生许可证》的单位名称进行变更。申请人（签章）：ABC食品有限公司xxxx年xx月xxH承办人意见（以下由卫生部门填写）签字：年月日原卫生许可证号审核人意见签字：年月日换发卫生许可证号签发人意见签字：年月日备注有关文件和证明（粘贴处）所需资料:%1.基本资料1、《上海市食品卫生许可证变更申请书》2、《上海市食品卫生许可证》正木及副木原件3、营业执照（复印件）4、生产经营场地平面图、生产工艺流程图5、食品从业人员健康检查和培训资

3、料证明6、生产企业卫半规范、生产条件、质量保证体系的情况介绍（附1）二、申请生产不同食品还需提供以下材料：（-）学生盒饭1、产品原料、配方以及包装材料、试产样品卫生及营养素检验结果；2、营养师资格证书及聘用证明；3、盒饭生产企业承诺书。（二）保健食品1、卫生部或国家食品药品监督管理局《保健食品批准证书》复印件2、产品原料、配方及原材料供应单位的卫生许可证或卫生批件3、产品质最标准（附2）4、产品检验报告：包括毒理学安全性评价报告、保健食品功能学评价报告、功效成分鉴定报告、稳定性试验报告、一卫生学检验报告

4、（检验报告屮产品名称与现产品名称不一致的，应附情况说明）等（附3）5、生产车间空气洁净度检验报告6、产品标签、说明书样稿复印件7、如产品系受委托加工的，还需提供委托加工单位的工商营业执照及卫生许可证复印件、有效的委托加工合同（包括受委托方生产该产品的卫生质量控制要求、生产种类及数量、委托生产期限等条款）等附1、口身卫生管理组织、制度、质量保证体系等资料1、卫生制度2、劳动制度3、质量检验制度4、仓库保管制度5、人员培训制度QB/ABCD—XXXX年XX月XX日附2、产品质量标准（必须经质量技术监督部门备

5、案）上海市企业标年份XX食品XXXX年XX月XX日发布实施上海ABC食品有限公司发布附3、产品检验报告报告编号检验报告样品名称XX食品送检单位上海ABC食品有限公司附4、产品标签、说明书样稿保健食品名称保健食品标志与保健食品批准文号净含量及固形物含量配料功效成分保健作用食用方法日期标示贮藏方法执行标准卫生许可证保健食品生产企业名称与地址特殊标示内容委托生产的保健食品还必须注明“委托XXXX生产”，并注明受委托生产企业的地址。