乳腺触诊检测与乳腺彩超检查结果比较

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1、乳腺触诊检测与乳腺彩超检查结果比较徐琦(云南省腾冲县人民医院普外胸外科679100)【摘要】目的：比较乳腺触诊检测与乳腺彩超检查在乳腺疾病检出率上的差异。方法：抽取于2010年10月〜2012年10月在我院进行健康体检的女性300例，均进行乳腺触诊检测与乳腺彩超检查，比较两种检查方式的结果差异。结果：两种检查方式检查乳腺正常、乳腺增牛的符合率相似，但彩超检查的检出率明显高于触诊(P<0.05)o两种检查方式对乳腺结节的检出率差异较大，彩超检查的检出率明显高于触诊(P<0.05)o结论：彩超检查对乳腺疾病的检出率明显高于外科触诊，应作为常规体检项目。【关键词】乳腺彩超外科触诊检出率

2、【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0189-01乳腺癌是威胁妇女健康的主要疾病之一，近年来，其发病率有逐年上升的趋势。［1］早期乳腺癌发病隐匿，临床症状不明显，外科触诊易漏诊，导致延误治疗时机。超声检查能显示触诊难以准确诊断的乳腺肿块等，对乳腺癌的早期发现与治疗有着重要的意义。木文对乳腺触诊检测与乳腺彩超检查在乳腺疾病检出率上的差异进行了比较，现做报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取于2011年10月〜2012年10月在我院进行健康体检的女性720例，均进行乳腺触诊检测与乳腺彩超检查。年龄23〜57岁，平均39.2&plus

3、mn;5.8岁。1.2检查方法采用GE彩超VolusonE8彩色多普勒超声诊断系统进行彩超检查，探头频率10.0MHz。患者取平卧位，举起双臂，暴露双侧乳腺。以乳头为中心，对双侧乳腺进行放射状多切面检查，观察并记录检查结果。乳腺外科触诊检查由专业医师进行出诊检测。1.3诊断标准乳腺彩超检查诊断标准［2］：正常：双侧乳腺腺体冋声相似,未见乳腺导管扩张，腺体内无异常冋声。乳腺增生：腺体冋声呈不均匀性改变。乳腺结节：位于腺体内的实质性低回声区。外科触诊诊断标准：乳腺增生：一侧/双侧乳腺弥漫性增厚，可散布到整个乳腺，腺体呈片状、结节状或颗粒状，质韧，大小不一。乳腺结节：一侧/双侧乳腺腺体

4、内可触及孤立小肿块，与周围乳腺组织边界不清，质地较硬。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS16.0统计软件分析处理，计数资料采用百分率表示，以X2检验，差异以P<0.05具统计学意义。2结果2.1全组检查结果根据彩超检查结果分为正常组、增生组与结节组。其中正常组102例,占34.0%,增生组162例，占54.0%,结节组36例，占12.0%。2.2两种检查方式检出结果比较两种检查方式检查乳腺正常、乳腺增生的符合率相似,但彩超的检出率更高。两种检查方式对乳腺结节的检出率差异较人,外科触诊有大量漏诊。见表打表1两种检查方式对乳腺疾病的检查率比较检出率（％）例数检出率（％）组别例数相

5、符不相符1026462.73859.31628552.47748.636925.02775.0例数正常组增生组结节组注：相符指乳腺彩超检查与外科触诊检查结果相同。正常组不相符指彩超检查正常但外科触诊检查增生。增生组不相符指彩超检查增生但外科触诊检查正常。结节组不相符指彩超检查有结节但外科触诊检查正常。3讨论3.1近年来，乳腺疾病的发病率逐年增高，其中，乳腺增生在全部乳腺疾病中占据的比例可达95%以上[3]。中国健康体检报告(2012年)的数据表明，健康体检人群中乳腺增生的检出率高居首位，总检出率高达45.32%。有研究者认为，乳腺增生的发病率与人们的职业有密切的关系。从本次研究来

6、看，乳腺增生的检出率喂54.0,高于相关统计数据，原因可能与受检女性以城市职业女性为主有关。3.2受雌性激素的影响，乳腺呈周期性变化，从发育期道生长期、成熟期，最终到达萎缩期。本次研究的受检对象均为23〜57岁的女性，平均39.2±5.8岁，具有较强的代表性。雌性激素水平的紊乱会导致女性机体无法完成周期性增殖与复I口，导致乳腺上皮出现增生，或不典型增生，形成结节或囊肿。有研究认为，乳腺良性疾病史与乳腺癌有这密切的相关性。我们注意到，年龄在40〜55岁的女性出现乳腺结节的概率明显高于其他年龄阶段，可能与雌性激素紊乱有关。可见，重视该年龄阶段的女性的乳腺检查十分必要。3

7、.3长期以来，对乳腺疾病的早期发现都是依靠外科触诊，有研究认为，约有30%左右的触诊检查阴性乳腺病灶是乳腺癌早期。超声彩超是种安全无创的检查方法，能清晰显示周围组织与肿块的关系。从本次研究来看，两种检查方式检查乳腺正常、乳腺增生的符合率相似，但彩超检查的检出率明显高于触诊(P<0.05)o两种检查方式对乳腺结节的检出率差异较大，彩超检查的检出率明显高于触诊(PV0.05)。尤其是对于1.5cm一下的结节，外科触诊的漏检率高达70%,而乳腺彩超对结节性肿物的分辨率则较高，可筛检岀0